锥体外系反应紧急处理

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锥体外系有多种不同的表现方式,不同的类型,其处理方法也各不相同:第一、最常见是急性肌张力障碍,患者出现眼睛上翻、颈部歪斜、面部表情扭曲、张口困难、角弓反张、脊柱侧弯等。可以肌肉注射东莨菪碱,根据患者的体重、年龄等决定注射剂量,常用剂量为0.15-0.3mg,如果患者症状发生和药物使用有关,需要减少药物的剂量,更换锥体外系反应低的药物,也可以考虑服用抗胆碱能药,比如盐酸苯海索,常用剂量是一次1-2mg,一天2-3次;第二、静坐不能,患者无法安静坐着,只能反复运动,来回走动或者原地踏步,可以考虑使用氯硝安定、普萘洛尔,这种情况下,苯海索这类药物通常无效;第三、类帕金森的症状,可以使用苯海索;第四、迟发性运动障碍,目前尚没有有效的药物可以治疗,长期使用抗精神病药物会导致这种情况。

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