民事起诉状
原告:姓名、性别、民族、出生年月,住址、身份证号,联系方式
被告:姓名、性别、民族、出生年月,住址、身份证号,联系方式
诉讼请求
一、(列明具体的诉讼请求)
二、
三、
事实与理由
写明本案基本事实及法律依据。
此致
XXX人民法院
具状人:XXX
年 月 日