威信县劳动就业服务局：
兹有________乡（镇）________村（社区）________同志系我辖区内城镇从业人员，________年________月至________年________月在________（就业单位或地点）就业，从事________职业。现因________（原因），已于________年________月中止就业，现在家待业。
特此证明
社区劳动保障工作站乡（镇）劳动保障事务所
________年________月________日