XX乡人民政府（以下简称甲方）
XX乡XX村民村（以下简称乙方）
根据《中华人民共和国土地管理法》和县政府有关征用土地政策的规定，因油迈乡气象观测站建设的需要，经规划选址定点，经双方共同协商，订立如下协议：
一、土地座落：
该宗地座落于XX村丫口至打上路口上100米处，地名为。
二、面积和地类：
土地类别为耕地，该宗地内已种植油茶共20株，土地面积为90平方米（折合0.135亩）。
三、补偿费用类别及计算标准
经甲乙双方协商，土地征用参照XX县人民政府关于龙滩水电站库区投资概算调整补偿兑现标准（府发〔20__〕26号）为13608元/亩，青苗补偿标准为20元/株。
1、土地补偿费：元
2、青苗补偿费：元
合计各项补偿费用元，（大写）：元整。
四、经甲乙双方共同协商，乙方自愿放弃以上补偿费用，但由甲方帮其该地块旁边广告牌拆除，在拆除广告牌过程中所产生的费用由甲方自行承担，乙方不支付任何费用
五、本协议一式叁份，甲、乙双方各执一份，XX村委会执一份，自签字日起生效。
六、未尽事宜、另行协商。
甲方：XX乡人民政府
乙方：
年月日