缬沙坦氢氯噻嗪片哪些人不能吃
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缬沙坦氢氯噻嗪片的有效成分为缬沙坦、氢氯噻嗪，是由于鲁南贝特制药有限公司研制生产的一种用于治疗原发性高血压的药品。那么，缬沙坦氢氯噻嗪片哪些人不能吃，老年人可以吗？
缬沙坦氢氯噻嗪片为血管紧张素II(AngII)受体AT1的拮抗剂，通过选择性地阻断AngII与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。
缬沙坦氢氯噻嗪片的成分缬沙坦是一种口服有效的特异性的血管紧张素(AT)II受体拮抗剂，缬沙坦单药治疗的推荐剂量80mg，每天一次，降压效果不满意时，每日剂量可增加至160mg。氢氯噻嗪的有效剂量为每日12.5～50mg，每日一次，为减少剂量非依赖性不良反应，通常只在单药治疗不能达到满意疗效时才考虑联合用药。缬沙坦的不良反应通常少见，且与剂量大小无关。氢氯噻嗪的不良反应主要为低钾血症，此种不良反应与剂量有关，其剂量非依赖性不良反应主要为胰腺炎。在缬沙坦与氢氯噻嗪联合用药过程中，需调整各药的剂量。当剂量调整满意后，可用相同剂量的缬沙坦氢氯噻嗪片替代联合用药。
笔者提醒，这些患者不能服用缬沙坦氢氯噻嗪片：对本药中的任一成分或磺胺衍生物过敏;妊娠(见妊娠和哺乳) ;严重的肝脏衰竭，胆汁性肝硬化或胆汁郁积 ;严重的肾脏衰竭(肌酐清除率<30 mL/分)或无尿 ;难治性低钾血症、低钠血症或高钙血症和症状性高尿酸血症(痛风或尿酸结石病史)。
研究显示，与青年志愿者相比，一些老年人(>65岁)的缬沙坦浓度稍增高，但无临床意义。 与年轻人相比，老年人氢氯噻嗪的稳态浓度高且系统清除率显著降低。因而接受氢氯噻嗪治疗的老年病人需要密切监测。
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