增补叶酸实施方案

新华街道20__年增补叶

预防神经管缺陷项目实施方案

为加强出生缺陷干预工作，降低我市神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据国家、省、市《增补叶预防神经管缺陷项目实施方案》有关要求，从20__年开始，在梅河口市农村实施增补叶预防神经管缺陷项目。特制订本方案。

一、项目目标

（一）总目标

到20__年，对梅河口市准备怀孕的农村妇女增补叶，目标人群增补叶知晓率达到90％，叶服用率达到90％，叶服用依从率达到70％。

（二）年度目标

20__年，对准备怀孕的农村妇女增补叶，目标人群增补叶知晓率达到80％，叶服用率达到80％，叶服用依从率达到60％。

二、项目范围和内容

（一）项目范围及对象

我市准备怀孕的农村妇女，包括农村流动人口。

（二）项目内容

为我市准备怀孕的农村妇女，在孕前3个月至孕早期3个月增补叶，预防神经管缺陷等。

1、开展相关宣传。组织增补叶预防神经管缺陷项目宣传月活动，并在村委会或人群相对聚集地方张贴通俗易懂、喜闻乐见的宣传版，对增补叶必要性、国家政策以及服用方法等进行大规模宣传，全面提高增补叶知晓率、服用率和依从率。

2、开展健康教育和培训。组织各乡镇街计划生育工作者，采用多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。

3、开展叶发放。认真做好叶的组织和发放，将干预措施落到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。

三、项目实施

（一）组织领导

成立梅河口市增补叶预防神经管缺陷项目实施领导小组，由计生局局长任组长，科学技术科科长人副组长，成员由各乡镇街计生办主任组成。

（二）叶分发

1、分发流程

（1）市计生局根据市叶分配方案和我市实际，领取叶并发放至各乡镇街计生办。

（2）乡镇街计生办按照方案要求，对领取的叶进行

验收，并结合实际，以村为单位组织实施叶集中领取和发放，并指定专人负责将叶分发到村计生专干手中，指导村计生专干规范科学发放，并对村计生专干的发放和管理进行监督。同时，还高危待孕妇女的叶发放和管理。

（3）各村计生专干负责了解本村育龄妇女的孕育状况，做好准备怀孕的妇女叶发放和随访管理，收集、整理、上报有关叶发放和服用信息；及时上报本村高危待孕妇女要及时上报，并做好其服用情况的登记随访和监督管理。

2、分发、登记和随访要求

（1）准备怀孕的普通妇女

村计生专干收集准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶片，进行健康教育，签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶服用率和依从率。叶发放按每人每天1片（0.4毫克），保证孕前3个月至孕早期3个月的服用量。发放对象每次领取1个月的量，村计生专干对领取叶的妇女进行登记，包括领取叶的时间、数量以及妇女相关信息。

村计生专干对领取叶的妇女每月进行一次随访，督促按时服用，并将妇女在孕前3个月至孕早期3个月的叶服用情况进行登记。

如果妇女服用叶6个月未怀孕，应指导自行购买继续增补叶。

（2）高危待孕妇女

高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。

各乡镇街计生办负责人根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到乡镇街计生办领取叶片，进行健康教育，并签定知情同意书，按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶，保证孕前3个月至孕早期3个月叶服用量。对领取叶的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶时间、数量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。

乡镇街计生办将领取叶的高危待孕妇女名单通知所在村的计生专干，计生专干每1－2周督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶服用情况进行登记，整理后反馈给乡镇街计生办。

（三）信息报送

信息报送实行逐级上报制。计生专干负责叶发放和服用信息的收集、整理，按月上报；乡镇街计生办专职人员负责按季度统计上报辖区内叶发放和服用信息；上报市计生局科学技术科；

五、监督管理

（一）要加强项目实施的监督管理和效果评估。市计生

局根据方案要求，结合实际情况，安排项目进度，加强对项目实施方案执行情况的监督检查工作。

（二）加强工作检查评估。各乡镇街计生办做好项目工作总结，按年度逐级上报项目总结。

叶项目工作流程图