门诊看了465元报销88%。
465元的门诊费用按照88%的比例报销,患者实际可以获得的报销金额为409.2元。这是根据报销比例门槛费以上至3000元的规定,其中不涉及乙类药品、贵重药品以及特殊检查和特殊治疗的不同报销比例。
医疗报销的计算方式:
1. 报销比例:根据不同的医疗保险政策,报销比例可能有所不同;
2. 报销金额计算:将实际发生的医疗费用乘以报销比例,得出报销金额;
3. 自费部分计算:实际医疗费用减去报销金额,得出患者自己需要承担的费用;
4. 封顶线限制:部分医疗保险有最高报销限额,超过部分不予报销;
5. 起付线限制:部分医疗保险有最低报销金额限制,未达到起付线的费用不予报销。
综上所述,根据医保政策规定,门诊费用465元按照88%的比例报销,患者实际可获得的报销金额为409.2元。具体的报销金额还需根据实际医疗费用和医保政策来确定。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。