尊敬的民政办：
本人，农业户口，出生于19xx年9月，今年XX岁，务农为生，无正式职业，现居住在土城镇千佛寺村，父母残疾，终身未婚，无儿无女，独自生活。
本人自小常年患多种疾病，三十多岁时被县残联确诊为精神分裂症，手术和医疗费花了五万多元，原本就贫困的.我如同雪上加霜，饮食起居很难自理，还需要药物治疗，生活极其艰难。
由于本人无稳定收入来源，生活极其清贫，加上自己有精神病等多种疾病，已经使我丧失了劳动和生活自理能力，今后生活难以为继，陷入绝境。因此，现恳请民政部门考虑到我的实际困难，准予我申请农村“五保户”！
此致
敬礼！
申请人：
20xx年XX月XX日
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