从4月1日开展优质护理服务工作以来,有两个多月的时间,我们紧紧围绕护理部及科室工作计划,以“服务好、质量好、医德好,群众满意”为目标,以提高护理质量为主线。随着优质服务的顺利开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士的天职和本分,用一种感恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会第一时间为患者及时处理,解决到位。但是.按《贵州省20__年优质服务评价表》,很多都是我们医院现有条件下无法做到的,现在我把我们根据我院现有条件能做到,并且已经做到的优质服务情况进行汇报。
一、统一思想、提高认识、组织落实
医院及科室领导高度重视,反复强调推广优质护理服务的决心和重要性,让优质护理服务理念贯穿到每个护理人员具体工作中。我们坚持患者床头交接班,特别是肝血管瘤及高频治疗术后的病人,要求床头交接班。预防并发症发生,做好重症病人的护理。
利用业务学习时间和早交会,组织护理人员学习医院优质护理服务工作方案、护士条例、分级护理指导原则及内容和制度,基础护理服务
项目及技术服务和工作规范,优质护理服务的目标、内涵、宣传语。并制订医院优质护理服务考核评分表。
二、理清思路、切实落实各项工作
1、建立健全护理规章制度,工作规范,岗位职责。确保了护理基础质量和安全。
2、认真落实优质护理服务,发放满意度调查表,让病人及家属了解基础护理工作的内容,以便接受病人及社会的监督。
3、制定了护士分层级管理制度,按我院护理人员情况、患者病情、护理工作量的大小实行以病人为中心的人员组织结构和护理分工制度,每个护理人员按病人分工,责任到人。使护理工作真正做到为病人提供整体的、连续的、满足病人需求的护理服务。
4、改革护理排班模式:合理安排护士的排班,同时实行弹性排班,确保基础护理工作落到实处,保证护理工作的连续性和工作质量。
5、严格基础护理的落实:在做基础护理的同时融入了与病人沟通机会,了解病人需求,同时对病人做健康宣教,治疗指导、告知相关注意事项,既加强了基础护理,也增进了护患关系。
6、为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施,加强临床护理,保证医疗安全,制订了一些安全标识,如:防坠床、防跌倒、药物过敏、高危药品标识等,制定患者入院风险评估表及评估单,减少不良事件的发生。
7、不定期对医院及病房的环境卫生和基础护理工作进行检查,查看入院病人,护士接待是否到位,并进行指导。存在问题,进行原因分析,提出改进措施。
三、积极开展优质护理服务和责任制整体护理
1、开展优质护理服务及责任制整体护理后,责任护士能够了解自己所管病人的诊断,病情、用药及辅助检查,能及时发现工作的不足,并及时纠正,避免了差错的发生;基础护理做到位,晨晚间护理比以前好。
2、临床护士工作模式。落实责任护士负责制,包床到护,逐步实现护士常态情况下在病房或病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化;定时巡视病人,认真执行床边交接班。护理工作受到病人及家属的好评,得到病人的认可。
四、建立监督机制,持续改进服务质量
1、每月开展公休座谈会一次,及时听取病人意见,发放满意度调查表,设立意见本及意见箱,公布医院监督电话。
2、开展十项便民服务措施。
xx年优质护理服务工作总结为了切实落实卫生部开展的“优质护理服务示范工程”活动,在院领导、护理部等的精心指导下、科主任的支持及帮助下,针灸科于今年5月成功申请成为“优质护理服务”示范病区,开展优质护理服务,现将总结如下:
(一)组织学习了优质护理服务相关文件内容,提高护理人员思想认识,转变服务观念
先后组织学习了《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》、卫生部及医院《优质护理服务示范工程活动实施方案》及《护士礼仪、用语规范》,并在科内进行了抽问及考试,科室根据医院《活动方案》制定了《针灸科优质护理服务活动方案》。对照标准,查找不足并进行了积极的整改。
(二)结合实际,优化了排班模式,实施责任制整体护理
为了给患者提供全程优质护理服务,针灸科在护理部的指导下实行APN排班模式,在兼顾临床需要和护士意愿的情况下实行弹性排班,减少了交接班次数,实施责任分组包干制,协助医师实施诊疗计划,密切观察病情,及时与医师沟通,组长为高年资护师担任,组长根据患者病情、护理难度和技术要求对护士进行了合理分工,分层级管理,体现了能级,成员间有明确分工、合作,护士长经常督查护理人员对各项护理工作的执行情况。
(三)加强绩效考核,提高积极性
为了充分调动全体护理人员的积极性,科室质控组成员讨论修订了绩效工资量化分配方案,提高了各班岗位系数,根据考核方案中护理工作量、护理质量、患者满意度等要素对护理人员进行综合考核,使护理人员积极性有所提高,服务更加主动、热情。
(四)增添服务设施,营造家的氛围
在医院的大力支持下,改善了病人住院环境,在治疗区提供推拿毛巾及温馨提示等,使病人住院像在家一样舒适方便。在厕所及过道安装扶手,放置防跌倒等警示标示,保障住院病人安全。
(五)结合实际,简化书写,临“床”时间增加
结合专科特点,继续实施了表格式护理文写,医生有的记录护理人员不再书写,把时间还给了护理人员,把护理人员还给了病人,增加了为病人床旁服务及交流的时间,减少了病人的呼唤次数,及时了解并满足病人的所需,解决病人存在的各种护理问题。病人对自己所患疾病及检查的相关知识更加了解,更加配合治疗。
(六)加强安全管理,强化质量意识
针灸科护理人员深知医疗质量安全的重要性,努力加强护理安全工作,抢救药械做到了“四定、三无、二及时、一专”,抢救药械完好率达100%。对所有病人佩戴腕带以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项,从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的.发生。科室质控组成员每周进行一次质控检查,每周进行一次护理质量周讲评,每周护士长同科主任查房一次,积极做好医护沟通。每月开展护理质量持续改进活动,对科室护理存在的问题重点整改。在病人较多的时候,中午增加一个辅助班,缓解护理人员工作压力,避免工作忙乱,及时满足病人需要。
(七)加强技术练兵,提高了服务水平
加强了基础知识及专科知识培训以及沟通技巧的培训,规范操作行为,每月进行了操作考试和业务讲座,使护理人员的理论水平和操作技术水平得到进一步的提高,核心制度得到有效落实。
(八)广泛征求意见,切实改进工作
开展优质护理服务活动以来,科室每月对活动情况进行小结,查找活动中存在的问题,进行原因分析,提出整改措施。每月召开一次工休会,对患者及家属广泛征求意见建议,了解患者的感受,及时解答,加强与患者的沟通。科室对质量好、服务好的护理人员给予表扬和奖励,对服务遭到投诉的及时查处并积极整改,不断的改进了工作,护士长坚持每天数次不定期巡视病房,了解病人的需要,意见及建议,及时改进工作。
(九)护患关系和谐
短短大半年时间,针灸科在护理部的精心指导下,不懈努力,优质护理服务工作取得了显著成效。把开展优质服务作为提高护理质量,改善患者体验,提升医院整体水平为突破口,护理人员的服务意识明显增强,护理质量不断提高,病人满意度提高,护患关系和谐。
存在的不足:
(1)低年资护理人员的沟通技能不足。
(2)部分工作人员观念未完全转变,未做到主动服务及感动服务。
(3)治疗区环境有待改善。
原因分析:
(1)对低年资护理人员的沟通技能培训力度不够。
(2)部分工作人员对此活动认识不够。
为深化“以病人为中心”的服务理念,强化基础护理,提高护理质量,卫生部配合医改率先提出了“优质护理服务示范工程”活动,主题是“夯实基础护理,提供优质护理服务”。作为一名普通的护士,我感慨良多。
在活动开展的一年多的时间里,我也有过许多的迷茫,“医尊护卑”的传统观点从未曾消失,,护士的地位怎样能够提高?夯实基础护理,基础护理又是什么?是生活护理吗?是天天给病人洗脸洗脚吗?如此我们跟护工又有什么区别?价值如何体现?我在思考,思考我们的路到底该怎么走。但是随着优质护理服务活动有条不紊的进行,我从内心真正认识到优质服务的重要意义以及它所带来的种种变化,“从心开始,用心去做”,把病人当做自己的朋友、家人,真诚对待,原来觉得枯燥无味的工作渐渐变得有意义起来,原本疏远的护患关系渐渐变得紧密起来,南丁格尔曾说过,护士应该“忠贞职守,尽力提高护理之标准”,我们在优质护理的活动中,认真实践着这一真言!
以前我们大多是等待病人的呼叫铃响了再去更换输液,处于一种被动状态。现在通过开展优质护理服务,我们变被动为主动,病人责任包干到人,全员积极参与,加强对输液病人的巡视,主动输液,换药,加药。工作开展以来,病人呼叫现象已明显减少,这样既加强了大家积极的参与,也使我们在巡视病房的过程中,能够及时了解病人的需求和病情的变化,增加了病人的安全感。
以前我们基本是去告知病人注意个人卫生,勤剪指甲,但是没有一位去帮助病人修剪。现在,在“以病人为中心”的服务理念熏陶下,我们主动协助病人剪指甲,洗脚、洗脸等,这样的贴心温暖,大大缩短了护士与病人的距离。记得我的一名病人由于术后需要卧床休息并且制动,术后我为她洗脸、喂饭、协助大小便直到她康复出院,出院时高兴地对我说:“我出院了,这里是我见过护理服务最好的医院!太感谢你这么多天来对我的护理。”曾有人说过“最好的满足就是给别人以满足”,看着病人满意,我也真心觉得满足,这是一种付出得到回报时的满足。
以前我们病房采用的是“医生跟着病人走”的管理模式,病房里没有科主任,没有住院总医师,甚至没有固定的专科医师,病房的管理和病人的收治、服务全都由护士完成,病人何时转科、治疗由谁来做等等以往由医生决定的事情,现在都由护士协调完成,这里的护士不再仅仅是医嘱的被动执行者,而是成为了医患关系的协调者,其身份也从医生的助手变为了医生的合作者,护士主人翁责任感得到了进一步的加强,护士的主观能动性有了更大的发挥。病房里有一个别的普通病房没有的“医生收治病人一览表”,上面记录了每日病人入院、出院、转科、手术的信息以及各专科医疗组所管床位的信息,这就是病房护士为了加强医护沟通而发明的,通过“一览表”,促进了病房护士与各专科医师的沟通,提高了医护人员工作默契度。
同时,我们病房的病人感谢信、锦旗的赠送对象、感谢的对象已经悄悄的发生变化,由以前专门感谢医生顺带表扬一下护士,到现在点名表扬护士或专门制作锦旗、海报表扬护士,常言道:“帮助他人,收获幸福”,每收到一份感谢,我们的内心也多一份辛苦耕耘后的成就感和幸福感,护士的价值怎么体现,这些就是体现!
一年多过去了,我们病房的护理人员的服务意识明显增强,基础护理质量不断提高,病人满意度提高了,家属的信任度增加了,陪住率降低了,护理环境更优化了。如今走进我们病房,护士们都在自己的病人床前,或在愉快交谈,或作细心的疾病指导,或给予体贴地梳头……一切都是那么自然和谐,护患之间少了一层隔阂,多了一份亲切。当护士每做完一项操作,患者和家属总会诚挚地道上一声“谢谢”,能被病人真诚的理解和信任,能得到病人的认可,比什么都强,而这些简简单单用手去工作肯定是实现不了的。
当然,我们病房在这一年多来优质护理服务活动收效显著,但是,还有很大的上升空间,
如很多病人记不住自己的用药,尽管责任护士给他解释了很多遍,我们可以制作一张卡片,将其所用药物写在卡片上面贴于床头,方便他理解。在每个病房里还可以挂一本健康宣教手册和意见本,方便病人及家属随时翻阅,了解疾病相关知识,及时反馈意见或建议。护理服务也不仅仅局限于医院内,而是不断向外延伸,以满足不同层次人群的需求,如我们科室有很多肾移植病人,这个治疗过程是漫长而辛苦的,我们可建立联系卡,为他们提供疾病咨询,随时为他们解决疑难问题。我们对于优质护理服务还可做月小结、季小结、半年小结、年小结,及时反馈信息,及时改进不足,加强护士优质服务意识。患者床头挂温馨提示卡,如防止压疮、防止坠床、您需要记24小时出入量、您需要早上7:00测血糖、您明天要空腹抽血、您明天需要空腹做b超等字样的提示卡片。根据绩效挂钩的思路,可拿出30%的绩效奖金作为业绩资金予以发放,如输液可对每个护士的劳动成绩按“工分”的形式作出具体统计:如给大人打针得2分,给小孩打针得5分,接液体、拔针等操作也换算成相应的分数,这些分数对应相应业绩。结合科室实际,对科室绩效实行二级考核对每日住院患者数,特、一级护理人数、在岗工作人员数等进行统计,计算出每个区域每人每天平均工作量系数,用此系数进行各区域的月绩效工资总额分配,实现初次多劳多得分配。然后对各区域内每个人的护理工作质量、技术职称、工作岗位、工作量、业务考核及护理部检查等进行再次考核、统计,实现优劳优得分配。
崇高源于微小,收获来自付出,相信通过大家的努力,必将进一步升华优质护理服务的内涵,促进护理工作的发展,让病人满意,让社会满意!
回首优质服务这个工程,它不是一蹴而就的。刚开始的时候,我对其理解深度不够,初期效果不明显。随着我们科室对优质服务不断深入的探讨和理解,开始尝试新的想法、并实施总结经验,渐渐理清思路,发现单靠几项措施,发几份文件是很难奏效的,难解决思想认识问题,彻底转变服务观念。当月“换位思考——如果我是病人”到“病房明星评选”活动的开展,“优质服务之星”到“患者满意的调查”、“液体零呼叫”等优质服务活动竞赛工作的展开,大家都化压力为动力,化重任为责任,将改革作为挑战,做好病人护理工作,逐步深刻地理解道优质服务的重要性,并渐入佳境。
优质的服务,那是心与心的交流。学会走进患者的心,从患者的角度出发,换位思考,来提高我们的服务质量,才能够真正改善医患关系,走进患者的心。这就要求我们在平时工作中多听患者的意见,多听多想,到具体工作时,就能巧妙的了解患者的心,为他们排忧解难。正是我们科室坚持了这些方法与原则,使我们姐妹们的工作获得了显着的成绩,受到了患者的赞扬。面对患者,我们的真情不“欠费”,我们的服务不“关机”。我们用真情和诚挚的行动赢得了广大患者的心。
也许我们永远默默无闻,但我们只要能让所有的患者微笑着健健康康的走出医院,我们一切都心甘情愿。我们用知识证明自己的价值,用智慧照亮自己的人生;我们有理想,所以我们自豪;我们有奋斗,所以我们快乐;我们有收获,所以我们幸福。我们都在努力成长,成绩仅代表历史,不断的进步才代表现在与未来,姐妹们,让我们继续共同努力吧,做出对社会应有的贡献!
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