砼预制盖板检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称 分部、子分部（分项） 工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 长、宽（mm） ±5 `一般项目 预留孔宽度偏差 ±10 ` 专业工长 (施工员) 施工单位检查 评定结果 项目、专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 预留孔长度偏差 预留孔中心位置偏差 ±5 +2 混凝土厚度 (mm) +3 -2 +2 +2 +5 8 -2 +2 -2 +7 -1 -1 +3 -2 施工班组长 +2 +3 +4 -3 +3 +3 -1 -1 符合施工质量验收规范要求，同意验收。 +1 +3 -2 -1 中国民用航空飞行学院广汉机场排水系统改造项目 甲型盖板明沟砼预制盖板 验收部位 H45+7.933/P56+9.160～H41+17.641/P63+5.55 项目经理 分包项目经理 陈德超 四川省建筑机械化工程公司 《民用机场飞行区排水工程施工技术规范》(MH5005-2002) 施工单位检查 评定记录 符合设计要求和规范规定 符合施工质量验收规范要求，同意验收。 监理（建设）单位 验收记录 混凝土强度 设计要求 ±5 本表由施工单位填报。
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单位（子单位）工程名称 分部、子分部（分项） 工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 中国民用航空飞行学院广汉机场排水系统改造项目 甲型盖板明沟砼预制盖板 验收部位 H42+2.986/P75+18.21～H47+6.186/P75+18.213 项目经理 分包项目经理 陈德超 四川省建筑机械化工程公司 《民用机场飞行区排水工程施工技术规范》(MH5005-2002) 施工单位检查 评定记录 符合设计要求和规范规定 +2 -3 +2 +3 -2 +6 +1 -1 +4 -2 -5 施工班组长 +2 -1 -1 -1 -3 -2 0 -2 -3 -7 符合施工质量验收规范要求，同意验收。 符合施工质量验收规范要求，同意验收。 监理（建设）单位 验收记录 主控项目 混凝土强度 设计要求 混凝土厚度 (mm) +3 -2 长、宽（mm） ±5 `一般项目 预留孔宽度偏差 ±10 预留孔长度偏差 ±5 +3 预留孔中心位置偏差 ±5 +4 +4 +8 ` 专业工长 (施工员) 施工单位检查 评定结果 项目、专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 本表由施工单位填报。 完美DOC格式
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单位（子单位）工程名称 分部、子分部（分项） 工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 长、宽（mm） ±5 `一般项目 预留孔宽度偏差 ±10 预留孔长度偏差 ±5 预留孔中心位置偏差 ±5 +2 +5 +6 -5 +2 +9 -4 +4 +4 -2 +3 -1 -1 施工班组长 符合施工质量验收规范要求，同意验收。 +1 混凝土厚度 (mm) +3 -2 +4 +5 +3 +6 2 +2 +4 -1 -1 中国民用航空飞行学院广汉机场排水系统改造项目 甲型盖板明沟砼预制盖板 验收部位 H39+0.217/P72+10.534～H39+6.394/P59+1.563 项目经理 分包项目经理 陈德超 四川省建筑机械化工程公司 《民用机场飞行区排水工程施工技术规范》(MH5005-2002) 施工单位检查 评定记录 符合设计要求和规范规定 符合施工质量验收规范要求，同意验收。 监理（建设）单位 验收记录 混凝土强度 设计要求 +10 -8 ` 专业工长 (施工员) 施工单位检查 评定结果 项目、专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 本表由施工单位填报。 完美DOC格式
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单位（子单位）工程名称 分部、子分部（分项） 工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 长、宽（mm） ±5 +6 `一般项目 预留孔宽度偏差 ±10 -7 ` 专业工长 (施工员) 施工单位检查 评定结果 项目、专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 -2 +8 施工班组长 -6 -5 预留孔长度偏差 预留孔中心位置偏差 ±5 +5 -2 +3 -1 +8 -4 +3 +5 +4 -4 +6 -2 +1 -5 +3 +3 +7 -1 0 -1 +5 +4 +5 +5 -2 +3 -2 +3 +3 符合施工质量验收规范要求，同意验收。 +3 混凝土厚度 (mm) +3 -2 -1 +2 +3 +3 +2 -2 +4 -1 -1 0 +2 -1 +2 -3 中国民用航空飞行学院广汉机场排水系统改造项目 乙型（不过车）盖板明沟砼预制盖板 验收部位 H36+12.166/P59+9.61～H36+11.277/P46+6.766 项目经理 分包项目经理 陈德超 四川省建筑机械化工程公司 《民用机场飞行区排水工程施工技术规范》(MH5005-2002) 施工单位检查 评定记录 符合设计要求和规范规定 符合施工质量验收规范要求，同意验收。 监理（建设）单位 验收记录 混凝土强度 设计要求 ±5 本表由施工单位填报。
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单位（子单位）工程名称 分部、子分部（分项） 工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 中国民用航空飞行学院广汉机场排水系统改造项目 乙型（不过车）盖板明沟砼预制盖板 验收部位 H37+17.923/P44+14.395~ H41+11.992/P43+8.325 项目经理 分包项目经理 陈德超 四川省建筑机械化工程公司 《民用机场飞行区排水工程施工技术规范》(MH5005-2002) 施工单位检查 评定记录 符合设计要求和规范规定 -2 +3 +1 +5 -5 +2 +2 +3 +3 +6 -7 -1 -1 -4 +5 +1 +4 +2 +3 +4 +6 施工班组长 +3 -1 +5 +3 +2 +4 -1 +5 -5 +7 +3 0 -2 +2 -1 +5 -1 +4 +6 +5 符合施工质量验收规范要求，同意验收。 符合施工质量验收规范要求，同意验收。 监理（建设）单位 验收记录 主控项目 混凝土强度 设计要求 混凝土厚度 (mm) +3 -2 +2 长、宽（mm） ±5 `一般项目 预留孔宽度偏差 ±10 预留孔长度偏差 +3 -1 预留孔中心位置偏差 ±5 +2 -1 +5 -1 +7 -4 ±5 ` 专业工长 (施工员) 施工单位检查 评定结果 项目、专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 本表由施工单位填报。
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单位（子单位）工程名称 分部、子分部（分项） 工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 长、宽（mm） ±5 `一般项目 预留孔宽度偏差 ±10 ` 专业工长 (施工员) 施工单位检查 评定结果 项目、专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 施工班组长 预留孔长度偏差 预留孔中心位置偏差 ±5 +3 +5 +8 +4 +3 -7 -2 -2 +9 -2 -1 +8 符合施工质量验收规范要求，同意验收。 +3 混凝土厚度 (mm) +3 -2 +4 -2 +4 -2 +1 -2 +5 中国民用航空飞行学院广汉机场排水系统改造项目 甲型盖板明沟砼预制盖板 验收部位 H51+7.996/P43+8.325~ H53+14.033/P38+16.507 项目经理 分包项目经理 陈德超 四川省建筑机械化工程公司 《民用机场飞行区排水工程施工技术规范》(MH5005-2002) 施工单位检查 评定记录 符合设计要求和规范规定 符合施工质量验收规范要求，同意验收。 监理（建设）单位 验收记录 混凝土强度 设计要求 ±5 本表由施工单位填报。
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单位（子单位）工程名称 分部、子分部（分项） 工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 长、宽（mm） ±5 `一般项目 预留孔宽度偏差 ±10 预留孔长度偏差 ±5 预留孔中心位置偏差 ±5 +1 +4 +8 +2 +5 +9 -1 +4 +8 施工班组长 +4 +4 +7 符合施工质量验收规范要求，同意验收。 混凝土厚度 (mm) +3 -2 +3 +4 -1 +2 中国民用航空飞行学院广汉机场排水系统改造项目 甲型盖板明沟砼预制盖板 验收部位 H47+2.984/P103+11.023~ H42+6.925/P103+10.885 项目经理 分包项目经理 陈德超 四川省建筑机械化工程公司 《民用机场飞行区排水工程施工技术规范》(MH5005-2002) 施工单位检查 评定记录 符合设计要求和规范规定 +3 +2 0 -1 符合施工质量验收规范要求，同意验收。 监理（建设）单位 验收记录 混凝土强度 设计要求 ` 专业工长 (施工员) 施工单位检查 评定结果 项目、专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 本表由施工单位填报。
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单位（子单位）工程名称 分部、子分部（分项） 工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 长、宽（mm） ±5 `一般项目 预留孔宽度偏差 ±10 预留孔长度偏差 ±5 预留孔中心位置偏差 ±5 +2 +4 +8 +3 +4 +8 -2 -2 +9 施工班组长 符合施工质量验收规范要求，同意验收。 +3 混凝土厚度 (mm) +3 -2 +5 +2 +4 -1- -2 中国民用航空飞行学院广汉机场排水系统改造项目 甲型盖板明沟砼预制盖板 验收部位 H42+7.201/P106+16.358～H47+3.075/P106+16.240 项目经理 分包项目经理 陈德超 四川省建筑机械化工程公司 《民用机场飞行区排水工程施工技术规范》(MH5005-2002) 施工单位检查 评定记录 符合设计要求和规范规定 符合施工质量验收规范要求，同意验收。 监理（建设）单位 验收记录 混凝土强度 设计要求 ` 专业工长 (施工员) 施工单位检查 评定结果 项目、专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 本表由施工单位填报。
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单位（子单位）工程名称 分部、子分部（分项） 工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 长、宽（mm） ±5 `一般项目 预留孔宽度偏差 ±10 ` 专业工长 (施工员) 施工单位检查 评定结果 项目、专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 施工班组长 预留孔长度偏差 预留孔中心位置偏差 ±5 +2 +5 +8 -3 +3 +9 +5 +5 -5 +4 +4 +7 +2 -2 +8 符合施工质量验收规范要求，同意验收。 +3 混凝土厚度 (mm) +3 -2 +4 +5 +4 +3 -2- +3 +1 +1 +3 中国民用航空飞行学院广汉机场排水系统改造项目 甲型盖板明沟砼预制盖板 验收部位 H38+14.682/P149+7.926～H47+3.335/P160+9.575 项目经理 分包项目经理 陈德超 四川省建筑机械化工程公司 《民用机场飞行区排水工程施工技术规范》(MH5005-2002) 施工单位检查 评定记录 符合设计要求和规范规定 符合施工质量验收规范要求，同意验收。 监理（建设）单位 验收记录 混凝土强度 设计要求 ±5 本表由施工单位填报。 完美DOC格式
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单位（子单位）工程名称 分部、子分部（分项） 工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 中国民用航空飞行学院广汉机场排水系统改造项目 甲型盖板明沟砼预制盖板 验收部位 H42+3.873/P130+14.283～H47+14.869/P155+4.833 项目经理 分包项目经理 陈德超 四川省建筑机械化工程公司 《民用机场飞行区排水工程施工技术规范》(MH5005-2002) 施工单位检查 评定记录 符合设计要求和规范规定 +2 +2 +1 +4 +3 +5 +4 +3 -1 +8 +8 +3 -1 -4 -2 -1 +5 +2 -2 +8 -2 施工班组长 -2 +2 -3 +2 +2 -4 2 +3 +9 -7 -1 +2 +1 -1 0 +2 +1 4 +8 8 符合施工质量验收规范要求，同意验收。 符合施工质量验收规范要求，同意验收。 监理（建设）单位 验收记录 主控项目 混凝土强度 设计要求 混凝土厚度 (mm) +3 -2 0 长、宽（mm） ±5 `一般项目 预留孔宽度偏差 ±10 预留孔长度偏差 ±5 +5 -4 预留孔中心位置偏差 ±5 +3 +3 +2 +1 +9 +5 ` 专业工长 (施工员) 施工单位检查 评定结果 项目、专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 本表由施工单位填报。
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