【风险预案】
1.立即通知医生，使用套管针或大针头建立两条以上静脉通路，给予氧气吸入，应用心电监护，通知患者禁饮食。
2.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，呕吐时头偏向一侧，避免误吸，观察呕吐物性质、量及颜色并记录。
3.遵医嘱应用止血剂，激素。
4.密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色。每15.30min测量生命体征一次，严重者5min测一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征。
5.备好抢救用物，药物。
6.配合医生放置胸腔闭式引流，观察引流液性质、颜色及量并记录，如持续引出不凝血块或持续大量溢气且肺难以复张，心率＞120/min,血压〈80/50mmHg,神志恍惚，四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应在抗休克的同时，积极做好手术准备。
7.患者病情危重时，平卧位，绝对卧床，稳定后改半卧位，及时更换污染被服，保持病室安静、清洁、空气新鲜。
8.做好患者健康宣教，听取并解答患者及家属的疑问，使其有安全感，以减轻他们的恐惧和焦虑心理。
【程序】立即通知医生一建立静脉通路一氧气吸入一保持呼吸道通畅一记录出入量-观察病情变化-配合抢救一绝对卧床-清除血迹、污迹-做好健康宣教
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