第四章
施工原始记录表（C表）目录、说明及表样
施工原始记录表（C表）目录
路基土石方工程
1、C4.1 清除换填原始记录表 ...................................................................... 126
2、C4.2 粉喷桩施工现场记录表 .................................................................. 127
3、C4.3 碎石桩施工现场记录表 .................................................................. 128
4、C4.4 土工格栅施工原始记录表 .............................................................. 129
5、C4.5 土工合成材料处治检验记录表 ...................................................... 130
6、C4.6 沉降期路堤回填的施工记录表 ...................................................... 131
7、C4.7 边坡防护锚杆（索）钻孔原始记录表 ......................................... 132
8、C4.8 边坡防护锚杆（索）张拉原始记录表 ......................................... 133
9、C4.9 边坡防护锚杆（索）注浆原始记录表 ......................................... 134
10、C4.10 路基土石方运量运距原始记录表 ............................................. 135
11、C4.11 三背回填检验记录表.................................................................. 136
12、C4.12 路基施工原始记录表 ............................................................... 137
桥梁工程
1、C8.1 灌注桩挖孔记录表 ........................................................................... 138
2、C8.2 挖孔桩成孔后灌注混凝土前检查记录表 ..................................... 139
3、C8.3 灌注桩钻孔记录表 ........................................................................... 140
4、C8.4 钻孔桩成孔后灌注混凝土前检查记录表 ..................................... 141
5、C8.5 预应力钢绞线先张法记录表 .......................................................... 142
6、C8.6后张法用千斤顶张拉施加预应力原始记录表 .............................. 143
7、C8.7 预应力管道压浆记录表 .................................................................. 144
隧道工程
1、C10.1 拱顶下沉测量记录表 .................................................................... 145
2、C10.2 周边收敛测试记录表 .................................................................... 146
3、C10.3 隧道锚杆（索）钻孔施工记录表 ............................................... 147
5、C10.4 隧道锚杆拉拔力检查记录表 ....................................................... 148
6、C10.5 隧道锚杆（索）注浆施工记录表 ............................................... 149
7、C10.6 隧道超前导管注浆记录表 ............................................................ 150
交通安全设施
1、C11.1 护栏防阻块施工记录表 ................................................................ 151
2、C11.2 紧固件、连接副施工记录表 ....................................................... 152
3、C11.3 波形护栏板施工记录表 ................................................................ 153
4、C11.4 波形梁钢护栏立柱施工记录表 ................................................... 154
5、C11.5 电焊网隔离栅、防落网网片施工记录表 ................................... 155
6、C11.6 刺铁丝网隔离栅刺铁丝工程施工记录表 ................................... 156
环保工程
1、C12.1 绿化工程施工放样记录表 ............................................................ 157
2、C12.2 客土喷播基材配比施工记录表（绿施-1） .............................. 158
3、C12.3 喷播植生配比用量记录表（绿施-2） ....................................... 159
4、C12.4 金属构件声屏障立柱、横梁施工记录表 ................................... 160
施工原始记录表（C表）说明
一、基本规定
1、本施工原始记录表是为客观、真实反应工程施工过程而设置，要求填写中认真落实现场记录、现场核实、现场签字的的基本要求。
2、各项目在使用中根据实际需要，可以自行增加表格，表号根据工程类别顺延。
二、表号说明
如表号“D4.1”中的“D”表示施工原始记录表，“4”表示“第4章（路基土石方工程）”，此处的“章”应与《公路工程质量检验评定标准》JTG F80/1-2004一一对应，“1”为系列号。“D4.1”表示第4章路基土石方工程中的第1张施工原始记录表。
三、表格填写规定
1、表头“施工单位”应填写施工企业全称、“监理单位”应填写监理单位全称，与公章名称一致；“合同段”为本施工企业在本项目的合同段编号；“编号”为表格编排顺序号，根据业主、监理单位规定的编号原则填写，不得出现重号。
2、签字栏的签字人员应与总说明的要求一一对应，即：“检测负责人”签字应由项目总工签名，“检查人”、“记录人”由经授权的现场质检人员签认。
3、根据规范规定需要旁站的施工项目、需要由监理单位现场确定工程数量的项目，应由监理
现场签字认可。
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