单位工程质量竣工验收记录
工程名称 施工单位 项目负责人 序号 项 目 结构类型 技术负责人 项目技术负责人 验 收 记 录 层数/建筑面积 开工日期 竣工日期 验 收 结 论 1 分部部工程 2 质量控制资料核查 3 安全和主要功能核查及抽查结果 4 观感验收 5 综合验收结论 建设单位 （公章） 参 加 验 收 单 位 单位（项目）负责人： 年 月 日 监理单位 施工单位 设计单位 （公章） 年 月 日 （公章） （公章） 总监理工程师： 年 月 日 单位负责人： 单位（项目）负责人： 年 月 日
SG—T001填写说明
—、本表为单位工程质量竣工验收进行综合质量评定时使用。
二、单位工程完工后，施工单位应自行组织有关人员进行检查评定，并向建设单位提交工程验收报告；建设单位接到工程验收报告后应由建设单位（项目）负责人组织施工（含分包单位）、设计、监理等单位（项目）负责人进行单位（子单位）工程验收。
三、单位工程质量验收应符合下列规定：
1．单位工程所含分部工程的质量均应验收合格。 2．质量控制资料应完整。
3．单位工程所含分部工程有关安全和功能的检测资料完整。 4．主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定。 5．观感质量验收应符合要求。
四、本表由建设、施工、监理单位共同填写。 五、填写要求：
1．表头及验收记录内容由施工单位项目（技术）负责人填写，表头部分的工程名称、施工单位名称应填写全称，与检验批、分项工程、分部工程等验收记录相一致。
2．验收结论由总监理工程师（建设单位项目负责人）填写验收是否合格，观感质量验收情况应填写是否符合要求，观感质量抽查项目及数量是在施工单位自查基础上由验收各方共同商定。
3．综合验收结论由参加验收各方共同商定后由建设单位填写，对工程是否符合设计和规范要求及工程总体质量是否合格做出评价，验收时检查出的工程（资料）问题应作为附件附于后面。
4．参加验收单位各方负责人应填写验收意见并签字盖章。 5．表头中的技术负责人应为施工单位技术负责人。
六、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。
SG—T002
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 7 8 9 项目 资 料 名 称 图纸会审、设计变更、洽商记录 工程定位测量、放线记录 原材料出厂合格证及进场检验报告 施工单位 份数 核 查 意 见
核查人 建筑与施工试验报告及见证检测报告 隐蔽工程验收记录 施工记录 预制构件、预拌混凝土合格证 地基基础主体结构检验及抽样检测报告 分项、分部工程质量验收记录 工程质量事故及事故调查处理资料 新材料、新工艺施工记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 结 构 给 材料配件出厂合格证及进场检验报告 管道、设备强度试验、严密性试验记录 隐蔽工程验收表施工记录 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料配件出厂合格证及进场检验报告 排水与采暖 建 设备调试记录 接地、绝缘电阻测试记录 隐蔽工程验收记录 施工记录 分项、分部工程质量验收报告 筑电气 SG—T002续
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
工程名称 序号 项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 资料名称 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、设备出厂合格证及进场检（试）验报告 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录 隐蔽工程验收记录 制冷设备运行调试记录 通风、空调系统调试记录 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录 设备出厂合格证书及开箱检验记录 隐蔽工程验收表 施工记录 接地、绝缘电阻测试记录 负荷试验、安全装置检查记录 分项、分部工程质量验收记录 施工单位 份数 大华建筑公司 核查意见 核查人 通风与空调9 自评意见： 施工单位项目负责人： 年 月 日 注：抽查项目由验收组协商确定。
电 梯 建 图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设 计说明 材料、设备出厂合格证、技术文件及进场检（试） 验报告 隐蔽工程验收记录 系统功能测定及设备调试记录 系统技术、操作和维护手册 系统管理、操作人员培训记录 系统检测报告 分项、分部工程质量验收报告 筑智能化 结 论： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日
SG—T002填写说明
一、本表适用于单位（子单位）工程质量控制资料的核查记录。 二、本表由施工单位填写，验收组检查后由总监理工程师签署验收结论。 三、填写要求：
1．工程质量控制资料由施工单位的项目（技术）负责人进行核查后签字，并填写是否“完整”的核查意见，核查份数应按实际数量填写。
2．自评意见由施工单位项目负责人根据核查情况填写质量控制资料是否“完整”的意见并签字。 3．结论栏由监理单位总监理工程师根据抽查项目的检查情况填写质量控制资料是否“完整”的意见并签字，抽查项目由验收组协商确定，抽查的详细情况应填写在监理表格《质量保证资料核查记录表》（JLK－003）中。
4．“完整”应为资料项目和数量齐全，不得有漏检缺项，个别项目内容虽有欠缺，但不影响结构安全和使用功能要求。
四、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。
SG—T003
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程名称 序号 项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 1 2 3 施工单位项目负责人： 年 月 日 注：抽查项目由验收组协商确定。
资料名称 屋面淋水试验记录 地下室防水效果检查记录 有防水要求的地面蓄水记录 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 抽气（风）道检查记录 幕墙及外墙抗风压、空气渗透、雨水渗漏、气密性、水密性、耐风性能检测报告 建筑物沉降观测测量记录 节能、保温测试记录 室内环境检测报告 给水管道通水试验记录 结 论： 施工单位 份数 核查意见 大华建筑公司 抽查结果 核查人 建筑与结构自评意见： 给排水与采暖暖气管道、散热器压力试验记录 卫生器具满水试验记录 消防管道、燃气管道压力试验记录 排水干管道通球试验记录 照明全负荷试验记录 电 大型灯具牢固性试验记录 避雷接地电阻测试记录 线路、插座、开关接地试验记录 通风、空调系统试运行记录 风量、测试测试记录 洁净室洁净度测试记录 制冷机组试运行调试记录 电梯运行记录 电梯安全装置检测报告 系统试运行记录 系统电源及接地检测报告 气 通风与空调 电 梯 智 能 建 筑 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日
SG—T003填写说明
一、本表适用于单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查。 二、本表由施工单位和监理单位共同填写。 三、填写要求：
1．核查意见由施工单位项目（技术）负责人对涉及工程安全和使用功能的检验资料逐项进行核查后填写是否“完整”的核查意见并签字。
2.抽查结果由监理工程师根据抽查结果填写是否“完整”的意见，抽查项目由验收组协商确定。 3．抽查项目是在检查资料文件的基础上由参加验收的各方人员共同商定，并用计量、计数的抽样方法确定检查部位。
4．涉及安全和功能检验资料应全面检查其完整性（不得有漏检缺项），且对分部工程验收时补充的见证取样检验报告也要复查。
5．自评意见由施工单位项目负责人根据核查情况对安全和功能检验资料是否“完整”进行自评，应签字齐全。
6．结论由总监理工程师根据资料检查和抽样检查结果给出明确结论性结果。 四、本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各一份。
SG—T004
单位（子单位）工程观感质量检查记录
工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 4 5 6 1 2 3 1 2 3 观感质量综合评价 自评意见： 施工单位项目负责人： 年 月 日 注：抽查项目由验收组协商确定。
结 论： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 智能 建筑 电梯 通风 与 空调 建筑 电气 给排 水与采暖 建筑与 结构 分值 1 2 3 抽 查 质 量 状 况 4 5 6 7 8 9 10 11 12 施工单位 质量评价 好 90% 一般 80% 差 70% 项 目 室外墙面 变形缝 水落管、屋面 室内墙面 室内顶棚 室内地面 楼梯、踏步、护栏 门窗 管道接口、坡度、支架 卫生器具、支架、阀门 检查口、扫除口、地漏 散热器、支架 配电箱、盘、板、接线盒 设备器具、开关、插座 防雷、接地 风管、支架 风口、风阀 风机、空调设备 阀门、支架 水泵、冷却塔 绝热 运行、平门、开关门 层门、信号系统 机房 机房设备安装及布局 现场设备安装
SG—T004填写说明
一、本表适用于单位（子单位）工程竣工验收时，对整个工程质量按验收规范要求进行的观感质量检查验收。
二、本表由施工单位、监理单位填写。
三、本表可由施工单位项目负责人自行组织有关人员进行工程观感质量检查后填写，并进行观感综合评价，给出自评意见，然后向建设单位提交工程验收报告。也可在工程竣工验收时根据验收组的检查情况由监理工程师填写。
四、建设单位收到工程竣工验收报告后，组织施工（含分包单位）、设计、监理等单位（项目）负责人共同进行工程观感质量检查，由监理工程师根据检查结果填写本表。
五、填写要求：
1．本表中检查＇点的观感质量符合规范中一般项目的要求用“√”表示，不符合则用“×”表示。 2．质量评价：
根据每个项目的抽查点数，符合规范要求点数达到85％（包括85％）以上为“好”，则该项分值×90％为该项实得分值；符合要求＇点达到70％～85％（包括70％）为“一般”，其分值×80％为该项实得分值；符合要求点达到50％～70％（含70％）为“差”，其分值×70％为该项实得分值，50％以下为不符合要求。
3．抽查项目中，如果没有影响结构安全和使用功能的项目，不论评价为“好”、“一般”、“差”，都可作为符合要求的合格项目。如有不符合要求的项目，则按《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300－2001）第5.O.6条进行处理。
4．结论由总监理工程师根据验收组的检查情况给出是否符合设计和规范要求，以及对综合质量进行评价，提出存在的主要问题。
六、观感质量综合评价应填写为“好”、“一般”或“差”， 观感质量抽查项目及数量是在施工单位自查基础上由验收各方共同商定。
七、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。
SG—T005
分部工程质量验收记录
工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收情况 分项工程名称 检验批数 结 构 类 型 技术部门负责人 分包单位负责人 层 数 质量部门负责人 分包技术负责人 验 收 意 见 施工单位检查评定记录 分包单位 项目负责人： 年 月 日 验 收 单 位 设计单位 项目负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 项目负责人： 年 月 日 勘察单位 项目负责人： 年 月 日 施工单位 项目负责人： 年 月 日
SG—T005填写说明
一、本表适用于分部（子分部）工程的质量验收记录。
二、本表由施工单位填写，施工、勘察、设计、监理（建设）单位共同验收后签署验收意见。
三、分部（子分部）工程的具体划分：施工前由建设、监理、施工单位按《建筑工程施工质量统一标准》（GB50300－2001）规定自行商议确定，并据此整理施工技术资料和进行工程质量验收。
四、填写说明：
1．分部工程质量验收时，应划去括号内“子分部”名称，反之亦然。 2．分项A程应按照《建设工程施工质量验收统一标准》（GB50300－2001）附录B规定进行划分。
3．施工单位检查评定应由项目专业质量（技术）负责人根据各分项工程的检验批检查评定结果填写是否“合格”。
4．验收意见应由总监理工程师（建设单位项目专业负责人）根据各分项工程的验收情况和验收组意见填写是否“合格”的意见；质量控制资料以及安全和功能检验（检测）报告应填写是否“完整”；观感质量验收情况应填写“好”、“一般”或“差”。
5．表头部分的工程名称、施工单位应填写全称，与检验批、分项工程、单位工程等验收表相一致。
6．表格中的层数应分别注明地下或地上的层数。技术部门负责人和质量部门负责人除地基与基础、主体结构填写施工单位技术部门负责人和质量部门负责人外，一般应填写项目的技术及质量负责人。
7.分包单位的填写，有分包单位时才填写，没有就不填。主体结构不得进行分包。分包单位负责人及分包单位技术负责人应填写本项目的分包单位项目负责人和分包单位项目技术负责人。
五、对有些分部工程（如主体结构），在混凝土或砂浆试件28天强度未出来时，如果其它记录和工程实体均符合设计和规范要求，验收组应予以签字验收，同意后续工程施工，同时注明待试件28天强度出来后再补签。
六、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。
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