胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎并内翻畸形一例

・个案报道・　胫骨高位截骨术治疗膝关＝１了内侧问室骨关节炎　并内翻畸形一例　裴保安　是立生　张存华　忠　，Ｊ　ｒＩ　，６５　１　１，，伙Ｉ　，　ｉ“　１ｊ体火　ｆ　Ｌ　３　ｌ　，ＪＪ［　Ｉｆ、｝　ｍ　８）．ｆｌＷ恢ｉｔ：ｔｌｆｉ．ＪＩ　．　ｊ　ｉ’１　．谴ｊ　缝　ｌ　Ｉ　受　２　川”人院　体　愉　：一肢悄　ＬＬｔ　．　１悖火　术Ｊ１　；　：术』　常　ｆ止Ｊｌｌ－ＩＴＬ＇ｈ．采４８　ｈ．ｆ【Ｉ（　ｒ　Ｊｊｆ：素钙抗　１　儿　ｌ　ＪｌＩＩ，ｒＩ惊Ｉ～删　十ｃ；（１冬Ｉ　１）；　父　Ｉ　Ｊ，ｌ侧¨　柏：愫父１　ｒ－，　凝２　ｔ　术４－７　２人愫父１　ｈ￣：４－ＪＩＩ　ｉ仲功能般烁，　ｘ线片　功｝’　：ｆ＇ｔｉ　０。～　１　１　５。；《求　Ｉ、翮　验　１一川：，　Ｈｆ【　｛１ｌ　｝　验｝　】　（１善ｌ　９）．《义　Ｉ、　ｒＩ卜忮　分　止．术ＪＩ—Ｉ　６　Ｊｌｌ＿ｌｊ弃　亢　ｉ＋１－：７　背功ｊ】，｝＝ｊ　－．　｛＇ｆＩｊ　造　＼披伶　，Ｊｉ　。愫火　个饥　＂，Ｌ　术　１、５　ｆ　陋ｉ／ｉ，　功　光恢　＆Ｊ　（　１０～　１　Ｉ～硎畸仆三（】　２），ｆ　愫Ｉ｜Ｊ、Ｊ　¨１ＩＪ　。　ｌ　Ｉ　３）；Ⅵ１１１　ｆ　１　３）（Ｈ　、ｒｊ’　９１分）　膝父　ｆｍ、』　炎义｝ｊ』．Ｊ—　；　宄女Ｊ　，Ｉ　ｆ（Ｊ１４Ｉｌｌ川ｆ　・　＋ｔｌ：ｆ咯ｊ上ｊｉｌｌ（ｆ　４，５）　讨论　什ｌ　ｉ／献坩水（ｈｉＦｎ　Ｉｉｌ　Ｉｔ　Ｊ、ｌ１、ｔｉｌ”ｉ１１￣，，Ｉｌ　１＂Ｏ）由　诊断：　火１　Ｉｓ＇ＪｔＯ１１Ｉｉ＇ｊ　骨天　炎坪愫Ｉ　Ｊ、Ｊ删畸肜、术　特　外　Ｊ　ｋ　『１　『　通川水；　ｆ　川末疋１川｛　欠＇ｆ５火，随　世界各　科』　院脒父　分（１…一　。ＩＩ　．ｉ　ＩＩ　ｒｇｃｒ￣＜ｋｌｌＩ　…　地　ｔ　』　仃尺　｛ｌ｛道。。』之　１火　充　．近｛ｒ术　阳内也　｝１　ｓ　ｉ１　ｊ，）为６１分　仃　｝ｌ｛越一　．坪　满意　疗放　愫Ｉ～删时，膝内　没　：ｌ　＿『～　ｆ　坎』　救　纠ｆｌ－愫Ｉ　Ｊ．１删　ｉｊ　；　川雌１　ｉｌｆｆ￣９　简卅１７１１．Ｋ　叽　他天　软　破坏．　确　Ｆｕｊｉ￣ａ，ｄ　（　６）：ｉｎｈｌｉａｌ　ｉ　ｆｉＪ＇ｆ￣定ｌＪ、Ｊ　拧』Ｉ：，ｎ　Ｊ　（　７）　坩父　＿欠　ｌ　ｌＩ－－＇；Ｈ　ｌ、（）ＩＴ　ｎ０Ｉ　ｌＩｉ０　段　Ｉ　ＪＪ　，恢复膝　于术　过：　卧ｆ　Ｉ　￡常觇　可ｌ－：－、ｆｔｌｆＩ『Ｊ，　】　火　内ｉｆ！常卅列火系，他ＪＩ　物　、　：：ｊ＝ｆｊ　『．　胫，　【０Ｈ｛　：，　ｆ】｝像ｌｍＩ～　Ｊ｝ｉＩ　ｆ　ｒ＋水ｌ：７ｊＩ】、Ｋ约６．ｏ　，俄｝欠【』ｌｊ　ＪＩ－Ｊ芝　白　Ｊ分（ｉｉ　均情ｉ　，特圳　ｉ　１　【』、Ｊ侧　中ｔ、ｌ　力，降低　｝Ｊ人、　Ｆ　Ｉ【　！、　ｎｆＪ　，求１ｆ≈ｌＪ　舯ｊ蹦ｌｊ　Ｉ　，　ｋｆ　．　ｊ鹅址『．，Ｊ　ｌ】ｊ　＿』Ｊ　，　４：　煺桶，收　欠１　』ＪＪ能川叫迎过故坩．ｆ止弪骨结　ＪＪｌｌ￣　【ｄ’小　力‘…、　¨人２做２．５　Ｉ１１１１１　Ｌ【　讣．ｒ　【　｛＝Ｉ　ｌ、　ｆ　１　…抬一曲．黼　Ｉｌ　』　．　轻憔　火…　Ｊ。　缓火节　ｆ　ｆ了战　以Ｊ支ｌ　Ｊｉ　１，ｆ　，Ｊ　｛尺ｍｆｆ　（议、ｒＩｌｆｌ　０　，　１．｛’　Ｊｌ：　炎进ｆ陡．ｆ止ｊ　ｉｉｉ＇，ｊ足　４：℃　ｆｔＴ，：ｉ￣ｉＪ　ｊ分修　，　¨１　ｆ　ｌ　床－￣ｉｆ１４７ｔ　约２（）。，．ｒＯｌｌ１（，　例舨…定，收ｌｌ『ＪｆＪｌ：ｌＪ　”　卜　ｉＬｊ　３　Ｉ（ｉＩ　Ｊ　历”　矾火或减　图１忠行术ｌｉｌＪｆＣｆ，＇：ｊＴ￣｛ｌ＾　ｔ】睬　翻畸Ｊ｛＝；图２　Ｆ肢　Ｋ　ｘ线Ｊ　间隙扶。　伴Ｉ’ｊ顷　，髌歧天　４：　Ｊ望巡　，愫天　外ｆ￣ｍｉｊｌ　Ｉ隙１　ＤＯＩ：１０．３８７７／￣…ｔＩ＿＿ｌＳ￣．ｉｉ　Ｉ６７４—１　３４Ｘ　２０Ｉ６　０５．０２０　作　＇ｉ＂－ｆ　：２７６０（）ｆ）』』ｉ东肯ｆｆ　ｉ斤ｆ？』人ｆ　ｆ皖创ｆ　－４ｃ：１　日４　打膝父１　川｛ｌ，　、　：＝：＝疋　图５　Ｉ愫火　川｛Ｉ．　爪Ｊ上Ｊ川ｌ；｝１ｌ＿Ｉ　』ｌ｝Ｉ１．１ｑ　、ｒ　Ｊｊ板巡变　‘　三二　Ｋ　＼顺　线：良　　目６慷关１　ｘ　Ｉｆ　ｆ　片．小Ｉ～侧ｌｉＩ　ｅ较外州减少约　／３．矫　｝撑歼角度　图８　水　隙欠　＼　透说　：Ｉｆ　１　Ｉ　Ｍ、Ｉ）乃ｉ／　ｉ：ｕｉ　ｌＩⅥ　图７　ｍ』业ｆＬ－＇　ｒ；，　～　ｆ　目９术衍卜忮　Ｋ＼线　ｆｌ删ⅣＬ做　Ｊ占小ｌ娅过　ｉ・　、、　，ｔ　火　变　．《　叶１¨　顺Ｊｊ　图ｌ０　ｌ　侧　隙改藩；　：ｆ】Ｊ！ｌｊｆ＿Ｉ；　ＩＩ　常　一一一～一一一一一一一一一一一一一一一一图１１　术后Ｉ　隙父１　州　活　良　图ｌ２　术　５　０Ｉ。忠　帔仆：外观良＆　一一一一一一一一一一一～一一一一一一一拟一　较　旧父　ＪＪＪｆｉ￣；，＼地ｆ１％５，　逃扦　的术　汁．“　的Ｉ　ｌＪ、】　定．｛：，ＤＩｉｉ化的披术操　址ｌＩ　…远ＪｃＪＪ　ｆｆ疗　，战　端ｍ１　ｊ’埘ｊ　『』１ＪｆｌＪ！Ｉｊ拌川｜ｌｊｌ　较人（尺Ｊ’　参　考文　献　ｌｌ＇ｉＩｌｉ．￣ｓ＾，　ｔ・ＩＩＩ　ＩＩ）Ｉ　．（．　Ｉ＿ｌｌ｜１　Ｉ１　（Ｉ～ｌｌ’　Ｉ　Ｉ　ａｌ　Ｉ１ｉｇｌｌ　Ｉｉｈｉａｌ　ｏｓｈ　ｃ１ｌ【ｌｎ１～　问隙继续改　；　・：　他　』¨！ｉ　ｌｊ＿；髌股Ｚ－１　遄　．　坩　小】㈠　坩　ｊ　修　，　效　的允分　２０　Ｉｌｌｌｉｉ），成　｛』Ｊ　、　：　术蜕址仃必‘　的　　Ｉ、ｖ…１　１¨ｌ１ｉｈ，　【Ｉ　＿１Ｈ【ｌ　【－】ｌｌＩ、　ｌｌｉｌｈ－．ｒｉｇｉｄ　ｉｌＩＩＩ　ｉｌｕｌ　ｆｌｉ．．ａｌｉｔ，ｌ１．　ｌＩｌＩ】ｃ－ＩＩ　ｒｌ、　ｌｌｌ（１ｌｉｌＩｌ　１　ｌＩ】”ｇ—ｈ・¨ｌ＿ＩｌｌｌｌＩ＿ｕ—ｌｌｌ　１Ｉ．１　Ｉ．．Ｉ　Ｉ｛ｆ１ｌ＿ｔ　Ｊ【】ｉｆ１　ｌＩ】ｌ　＾ＩＩＩ　２０００，　８２、（Ｉ）：７０—７９　２　Ｉ￣ｌｌｌｌｉｌｌｅ　ｌ：ＩＩ，ＩＩｉｉｈｌｌｌａｌｌｌｌ（），　ｌ１Ｉ１…Ｊ　，ｒＩ　ｕｌ　Ｉ　ｌ　—Ｉ¨……＿ｌｔＩｌｌｌｌ｛　ｌｉ，ＩＩｍｖｉ”ｇ　ｈｉｇｈ　Ｉｉｈｉｕｌ　ｏｓｈ　Ｏｈ）ｌｉｌ￣Ⅵｉｔｈ　ＩＩ＇．．ｉｔ￣ｌｌ　ｌ　ｌｉｔＩ　＾ｌＩ　ｈ　Ｉ）ｒｌ　ｃ１‘’Ｉ＇　ｒｒ；ｔｌｌｌｌｌｌｌ＿Ｉ　．２０｛】）３，１　２３（Ｉ）：Ｉ！一ｌ６　ｉ…ｉｐｈ～Ｊ　３　Ｊ　ｌｆｌｉＴ，Ｉ　Ｋ㈨ｒ　、．　Ⅲ　＿．＼、ｕｈｈｌｌａｌｔｌｉ　Ｉ），Ｉ・Ｉ　ｌＩ　Ｈｉｏｍｔ　ｈｕ，，ｉｔ．ｔｌ　ｆ１ｒＩ’ｆｌＩ　‘　ｓ　ｌｌＩ　ｆｉ　Ｉ’ＩＩｉｌｌ＜‘１ｔ・…Ｉ。ｌ＿ｒＩｔ　…ｌ、＿　ｊ¨Ｉ　ｉｍｌ　Ｉ．１…　Ｉｍ”ｌ　‘　ＩＩ　、ｔ　ｔｌ　・　ｈｉｇｈ　ｔｉｈｉａｌ　ｌＩＨＩｔ‘Ｉ】……、．Ｉ　４　Ｉ　ｌｌ（）ｒＩｈｏｐ．　（】Ｉ５，！（Ｉ　１：１４　ｔ’ｔ）ｒ　ｆｉｈｔｔｈ．　、　ｈ　ｌ’　Ｉ　ｌ　：Ｋ，Ｈａｓａ【＿Ｉ１．（　ｌＩｌｌ　Ｉ、ＩＩ．ｔｌ　ｕ１ｌ．Ｔ　ＩＩ　‘（１ｌ……　Ｉｌｌ’１“Ｉｔ＇ｆｉｌｌ　ＩＩ　ｄｕｔｉｎｇ　ｈｉｇｈ　Ｉｉｈｉｕｌ【１‘１¨ＩＩ川ｌｌ、一Ｉ　Ｉ　ｈ＇Ｉｈｌ，ｌ￣　ｌ、Ｉ＇Ｈ　ＬＩＩＩＩ　ＬＩ　ＳｔＩ　、２０ＩＩ　６，１　３６【８）：１０８５一１０９０．　５　１　Ｅ．『筠ｉＩ　Ｉ　Ｊ戊，ｌ　ｒｊ　一　．　ｆ　ｆ　拧Ｊ｛　ｆ々　ｆ０１ｌＪｌ　’｝＝『　ｌＪ　‘ｊ＿ｊ　ｆ　’々ｆ　ｆ１＆一Ｈ　水；　ｆ　ｊ　末Ｉ勺翮　５６２　炎．Ｉ　１．ＩＩ　Ｈ　，２０１０，３０（６）：５５８—　６　尚　张海蜒，张　；矗．等．　坩ｒ　战坩ｒ术；　ｆ疗膝　翮　，２０｛）７，Ｉ５　；１卜ｒ｛　炎　炎ｆ　随　方分＂　ｌ】．ｔＩ，…矫Ｊ｝＝三外ｆ：　ｌ（１　３１：９７３　９７５．　７　Ｉ　ｈ　Ｉ＼．｛；ｒ，ｄｌｓ．Ｉ．｝Ｉｍ，Ａｉｋ—　Ｉｍａｌ　ｌ　Ｉ｛＿ｔ－Ｉ．１Ｉｏｔｌｔｔ‘￣｝ｌｌｌｔ’‘　ｆ　ｈｉｇｈ—ｌｉｂｉａｌ　ｔ１　ｌｌｌｌｌｌｌｌ｝　Ｉ　．　卜ＬＩｌｔ、ｔ、　ｔｈｍ　‘－，２００６．４（１１：Ｉ４９一Ｉ　５２．　～　１　Ｉ…　ｇ　ＳＩ’ｌｌｒＩｓ　ｎＨｔｌｌＩＩ；ＩＩ【Ｊｌ　８　越振ｌ殳．Ｉｉ，Ｒ｝ｒ，蚓　缸、　．　拌　数州Ｈ　Ｉ　ｆ　ｆ　ｒ　临　『禾疗效的￣＇ｄ－ｔ，ｌ１ｆ］Ｊ．Ｉ…　。　Ｊ火川　ｌ９９　忠，２（Ｘ）５，２０【３）：Ｉ９８一　（１　ＩＩ　Ｉ　ｉ鲥：２０Ｉ６—０８—２３１　（　义　＿６｛｛｝：是殳、ｌＫ蛛；Ｉ．）　裴保安，吴立生，张存华　子版，２０Ｉｆ１．１０（５）：５７７—５７９