结肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗方法及临床疗效探讨

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.44

·临床研究·结肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗方法及临床疗效探讨

周昕，陈正权，欧阳书睿

（遵义医学院附属医院 胃肠外科，贵州 遵义 563000）

摘要：目的 探讨结肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗方法及临床疗效。方法 研究对象为68例结肠癌合并急性

肠梗阻患者，研究时间为2015年11月至2018年11月，按照抽签方法分为两组，观察组与对照组，前者给予腹腔镜手术治疗，后者给予开腹手术治疗。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均低于对照组，P<0.05。观察组并发症发生率及复发率均低于对照组，P<0.05。结论 结肠癌合并急性肠梗阻患者选择腹腔镜手术治疗意义重大，有利于提高远期疗效，值得应用及推广。关键词：结肠癌；急性肠梗阻；手术治疗；临床疗效

中图分类号：R574.2　　　　文献标识码：A　　　　DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.44.032

本文引用格式：周昕,陈正权,欧阳书睿.结肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗方法及临床疗效探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(44):56.

0　引言

急性肠梗死是临床上较为常见并发症，好发于晚期结肠癌患者，目前临床上建议选择手术方法治疗，即在切除肿瘤组织的同时解除梗阻，对改善预后具有积极作用[1]；我院为了探讨结肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗方法及临床疗效，研究对象为68例结肠癌合并急性肠梗阻患者，见正文描述。

组别观察组对照组tP

例数34 34--

表1　比较两组临床指标

手术时间（min）120.32±6.32205.65±10.45

40.740.01

术中出血量（ml）92.32±2.32214.23±5.85112.950.01

术后排气时间（h）44.02±1.5565.23±2.4542.660.01

住院时间（d）12.02±1.1015.85±2.54

8.070.01

1　资料与方法

1.1　临床资料。本次研究对象为68例结肠癌合并急性肠梗阻患者，研究时间为2016年11月至2018年11月，按照抽签方法分为两组，观察组与对照组，前者给予腹腔镜手术治疗，后者给予开腹手术治疗。对照组男女性别之比17:17；平均年龄值（50.05±1.12）岁，年龄范围35-70岁。观察组男女性别之比18:16；平均年龄值（50.08±1.15）岁，年龄范围36-70岁。两组资料比较无差异，P>0.05，存在对比价值。1.2　方法。对照组方法：给予开腹手术治疗，于麻醉下协助患者取膀胱截石卧位，且逐层打开腹腔，寻找病变组织及梗阻部位，其次分离、切除肠段系膜，且将肿瘤所在位置的肠段放置于腹腔外切除，挤出结肠与小肠内容物；冲洗后于腹壁穿出作盲肠瘘，且行负压引流。观察组方法：给予腹腔镜手术治疗，于静吸复合全身麻醉下取膀胱截石卧位；其次在脐孔下穿刺，建立气腹，且在腹腔镜的引导下观察肿瘤位置及是否出现转移情况；最后结扎肿瘤近端肠管及肠系膜，切除病变组织所在肠段后在体外将残端与剩余结肠段吻合，冲洗腹腔，缝合。观察组方法：给予腹腔镜手术治疗，

1.3　观察指标。观察两组患者的临床指标（手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间），且评估并发症发生率（粘连性肠梗阻、切口疝）与复发率。

1.4　统计学标准。组间比较选择卡方值与t值，其中计量资料与计数资料采用（±s）与百分比表示，以P<0.05表示有对比价值，均选择SPSS 21.00软件分析。

表2　比较两组并发症发生率及复发率（n，%）

组别观察组对照组tP

例数3434- -

粘连性肠梗阻

02- -

切口疝15- -

并发症发生率 2.9420.59 5.10 0.01

复发率 0.0014.715.40 0.01

3　讨论

结肠癌是临床上较为常见恶性肿瘤疾病之一，而急性肠梗阻则是该疾病最为常见并发症之一，经调查发生该病发生率在临床上呈日益上升趋势，与人们饮食习惯、生活方式及老龄社会的推进等因素具有密切相关联系，即发病率仅次于肺癌与胃癌，为此在临床上早期进行有效治疗十分重要，对降低并发症及改善预后具有积极作用[2]；目前临床上选择采用手术治疗，有利于避免病情进一步恶化，手术类型包括两种，即为开腹手术与腹腔镜手术，前者具有视野清晰、切除范围仔细等优势，但是存在较大的手术创伤，极其容易引起并发症，且患者术后恢复慢；而后者则是在腹腔镜下实施手术治疗，具有切口小及对腹腔周围组织干扰小等优势，有利于促进患者术后恢复，对改善预后具有积极作用，为此在临床上得到广泛应用及推广[3]。

总而言之，结肠癌合并急性肠梗阻患者选择腹腔镜手术治疗意义重大，有利于提高远期疗效，值得应用及推广。

2　结果

2.1　临床指标比较。见下文数据可看出观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均低于对照组，P<0.05。

2.2　并发症发生率及复发率比较。见下文数据可看出观察组并发症发生率2.94%与复发率0.00%低于对照组，P<0.05。

参考文献

[1]　翁少涛,李廷坚,卢旭强,左半结肠癌并急性肠梗阻一期手术切除

吻合的临床观察[J].中国基层医药,2015,22(4):487-489.[2]　张征.左半结肠癌急性肠梗阻患者的手术方式选择及肠减压效果

比较[J].中国医药导刊,2015,17(9):882-883.

[3]　刘春梅.34例左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者的临床护理

[J].中国农村卫生,2016,09(14):62-63.

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