保证医疗质量，降低手术风险，保障患者手术安全，实现个性化治疗。同时，通过讨论积累疑难复杂病例的治疗经验，提高诊疗水平
2定义
是手术科室对即将接受手术治疗病例的一种会诊形式，对手术病例的诊断分析、手术适应症、禁忌症、术式、术中可能遇到的特殊情况或术式的改变、手术并发症等进行讨论
3要求
3.1术前讨论形式及范围
所有在院接受重大、疑难、新开展手术治疗的患者都要经过术前讨论。术前讨论分医疗组内讨论、全科术前会诊、院内术前会诊。
3.1.1医疗组内术前讨论
由医疗组长主持，组织组内所有医师对患者病情稳定、手术难度不大的三级手术进行术前讨论。
3.1.2全科术前讨论
由医疗组长提出科主任或主任（副主任）医师主持，组织科内所有医师，必要时请麻醉师、科室及手术室护士长、相关科室医师参加讨论。纳入讨论的手术范围
3.1.2.1四级手术
3.1.2.2病情复杂、疑难的三级手术 3.1.2.3新开展的手术项目
3.1.2.4为确定病变性质的探查手术或术中可能改变术式的手术
3.1.2.5有教学、科研意义的手术
3.1.2.6特殊手术，包括：被手术者系外宾、华侨、港澳台同胞或系特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人等；手术可能导致毁容或致残者；涉及刑事、纠纷的手术；患者24小时内需再次手术者及外院医师来我院参加手术者。
3.1.2.7高度风险手术，即未写患者生命或病情危重随时可能造成患者死亡的任何级别手术
3.1.3院内术前讨论
特殊手术、高风险手术、需多学科共同参与完成手术或科室认为需医务部协调组织讨论的手术，由科室向医务部提出申请，所在科室主任主持、医务部组织相关科室副主任医师以上人员参加讨论
3.2术前讨论时限 3.2.1组内和全科术前讨论
术前完成，具体时间由医疗医疗组、科室自定 3.2.2院内术前讨论
术前2天向医务部提交申请和病历摘要，术前1天完成
讨论
3.3术前讨论程序 3.3.1组内术前讨论
3.3.1.1 经治医师准备术前讨论资料，保证讨论前已完善病历，病程记录完成到会诊当日、各种辅助检查报告单已置于病人病历中
3.3.1.2经治医师汇报病史，包括主诉、病情、主要体征、辅助检查结果、诊断、拟采用术式。
3.3.1.3主治医师提出手术方案，术前准备术中术后可能发生的并发症及处置措施。
3.3.1.4医疗组长总结归纳确定完整的手术方案 3.3.1.5经治医师将术前讨论内容记录于病程记录及“术前小结”中
3.3.2全科术前讨论
3.3.2.1经治医师准备资料、汇报病史可采取多媒体形式，也可以用外语汇报
3.3.2.2主治医师指出本例手术的难点所在和需要解决的问题，医疗组长进行补充
3.3.2.3讨论内容包括：进一步明确诊断、手术适应症、术式、麻醉方法、术中可能遇到的困难、术后注意事项等、同时交流类似手术的经验
3.3.2.4其他组医师发表意见，至少2个人以上人员发言
3.3.2.5主持人总结发言，确定手术方案
3.3.2.6经主治医生将术前讨论情况记录在科室《术前讨论记录本》中。同时整理讨论意见，经上级医师审阅后，记录与病程记录及“术前小结”中
3.3.3院内术前讨论
3.3.3.1科室提前2天向医务部提出院内会诊申请并提交书面的病例摘要，医务部通知相关科室副主任医师以上人员参加讨论。
3.3.3.2经治医师汇报病史，主治医师补充，医疗组长提出目前诊疗上的难点和诊疗意见，
相关科室医师就本学科情况发表意见，明确手术前需要解决的问题及措施，以及术后在本学科可能出现的并发症和相关解决方法。参与人员应基本取得一致意见。经治医师将各学科意见记录在科室《术前讨论记录本》中，同时整理讨论意见，经上级医师审阅后，记录于病程记录及“术前小结”中。
3.4病情交代
3.4.1术前讨论结束后，由主治医师和（或）主治医师向患者及其家属或法定委托人（一下简称患方）进行沟通，将手术讨论意见向患方告知，取得患方的理解。完善告知手续。
3.4.2沟通内容需详细、准确、全面、真实、用词得当。告知内容以书面形式表述，患方签字确认表达意愿。
3.4.3如与患方沟通有困难，需及时向上级医师汇报，由上级医师与患方再次进行沟通
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