一题目: 急性胰腺炎的观察要点和处理流程 二.内容: 1 评估内容:
① 询问患者病史(胆道疾患、胰管阻塞、十二指肠邻近部位病变,有 无暴饮暴食等诱因。
② 观察病员体征(腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热),查看检查结果 (血、尿淀粉酶增高等)
③ 观察患者对疾病的认知程度及心理状态 2 观察要点(包括特殊用药观察要点)
① 密切观察生命体征、 皮肤黏膜情况及尿量, 注意有无低血容量休克 症状。
② 观察腹痛、腹胀程度和范围,呕吐情况,注意水电解质平衡。 ③ 观察病员的神志、及心理状况。
④ 遵医嘱使用解禁镇痛药、抗生素、抑制胰酶活性药。禁用吗啡。 ③抢救流程(见后图)
记录要点: 1、生命体征及 24 小时尿量; 2、腹部体征 3、病员神志 及心理状况 4、有无低血容量休克的症状及体征。
急性胰腺炎的抢救流程
抗
保守疗法 手术疗法
遵医嘱用药,及胃肠减压
常规术前准备,术后回病房
抑 制 胰
抑 制 胃 液 分 泌
营 养 支 持
麻 醉 后 常 规 护 理
多 种 导 管 护 理
伤 口 护 理
营 养 支 持
基 础 护 理
心 理 护 理
生 素
腺 分 泌
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