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急性胰腺炎观察要点和处理流程

来源:汇意旅游网
急性胰腺炎的观察要点和处理流程

一题目: 急性胰腺炎的观察要点和处理流程 二.内容: 1 评估内容:

① 询问患者病史(胆道疾患、胰管阻塞、十二指肠邻近部位病变,有 无暴饮暴食等诱因。

② 观察病员体征(腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热),查看检查结果 (血、尿淀粉酶增高等)

③ 观察患者对疾病的认知程度及心理状态 2 观察要点(包括特殊用药观察要点)

① 密切观察生命体征、 皮肤黏膜情况及尿量, 注意有无低血容量休克 症状。

② 观察腹痛、腹胀程度和范围,呕吐情况,注意水电解质平衡。 ③ 观察病员的神志、及心理状况。

④ 遵医嘱使用解禁镇痛药、抗生素、抑制胰酶活性药。禁用吗啡。 ③抢救流程(见后图)

记录要点: 1、生命体征及 24 小时尿量; 2、腹部体征 3、病员神志 及心理状况 4、有无低血容量休克的症状及体征。

急性胰腺炎的抢救流程

保守疗法 手术疗法

遵医嘱用药,及胃肠减压

常规术前准备,术后回病房

抑 制 胰

抑 制 胃 液 分 泌

营 养 支 持

麻 醉 后 常 规 护 理

多 种 导 管 护 理

伤 口 护 理

营 养 支 持

基 础 护 理

心 理 护 理

生 素

腺 分 泌

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