比较分析优质护理和常规护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果

护理研究　比较分析优质护理和常规护理　刘娟冯惠吴珂　四川Ｉ省成都市第五人民医院６１１１３０　【摘要】目的：比较分析优质护理和常规护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果。方法：随机抽取我院２０１４年７月　至２０１５年７月期间收治的老年糖尿病肾病血液透析患者３１例，将其作为优质组，给予其常规护理；选取同期收治的另３１例　老年糖尿病肾病血液透析患者，作为常规组，给予其常规护理，对比两组护理效果。结果：优质组ＳＡＳ、ＳＤＳ评分下降程度　明显优于常规组，比较有统计学的意义（Ｐ＜ｏ．０５）。结论：与常规护理相比，优质护理在老年糖尿病肾病血液透析患者中　的应用效果更为显著，值得推广应用。　【关键词】比较；优质护理；常规护理；老年糖尿病肾病；血液透析　糖尿病肾病是糖尿病较为常见的一种合并症，当前，临床上　１．４统计学分析　对其的治疗多采用的是血液透析，但治疗期间，患者的不良心理　本组研究数据采用ＳＰＳＳ　１９．０统计学软件分析处理，计量资　情绪、疾病认知度等均会对治疗的疗效造成影响　。因此，选择　料采用（ｘ±ｓ）表示；组间比较采用ｔ检验。计数资料用例数（ｎ）　一种切实、可行的护理措施，提升患者的治疗依从性尤为关键。　表示，组间率（％）的比较采用ｘ。检验；Ｐ＜０．０５为差异有统计　本文主要对比研究优质护理和常规护理在老年糖尿病肾病血液透　学的意义。　析患者中的应用效果，并作如下报道。　２结果　１对象和方法　护理前，两组的ＳＡＳ、ＳＤＳ评分比较无明显差异（Ｐ＞Ｏ．０５）；　１．１研究对象　护理后，两组的ＳＡＳ、ＳＤＳ评分均呈明显下降趋势，与护理前比较　从我院２０１４年７月至２０１５年７月期间接受并行血液透析的　有统计学的意义（Ｐ＜０．０５）；且优质组下降程度明显优于常规组，　老年糖尿病肾病患者中随机抽取３１例作为本次的优质组，其中，　比较有统计学的意义（Ｐ＜０．０５），见表１。　男性ｌ８例，女性１３例；患者年龄在６Ｏ～７９岁之间，平均年龄　表１　两组护理前后ＳＡＳ、ＳＤＳ评分比较（ｘ±ｓ，分）　（６６±２．８４）岁：优质组采用优质护理。选取同期接收并行血液　组别　例数　ＳＡＳ　ＳＤＳ　透析的另３１例老年糖尿病肾病患者作为常规组，男性ｌ９例，女　（Ｉｒ１）　性１２例；患者年龄在６１～８Ｏ岁之间，平均年龄（６７±３．１７）岁；　优质组　３ｌ　５２．１９±３．５４　３４．９８±５．１ｌ　５３．２９±４．８５　３６．３８±３．７５　常规组　３１　５１．３３±４．２８　４５．７３±４．３９　５２．１７±４．２８　４６．８２±５．２６　给予其常规护理。两组临床资料比较无明显差异（Ｐ＞０．０５），　可以进行比较分析。　３讨论　１．２护理方法　糖尿病肾病是临床常见且多发的疾病之一，近年来，随着我　常规组实施常规护理，具体包括饮食干预、药物护理、皮肤　国人口老龄化形势的加剧以及饮食结构的转变，糖尿病肾病的患　护理等；优质组采用优质护理，具体如下：　病率呈逐年上升趋势，已严重威胁到人类的身心健康。血液透析　１．２．１评估患者病情，拟定科学合理的健康教育方案　患者　是临床上治疗糖尿病肾病较为切实可行的一种方法，其能够有效　入院后，护理人员应认真评估患者的临床资料，并加强与患者的　延缓病情的进展，进而提升患者生活及生存的质量；但血液透析　沟通和交流，进而制定一份个体化的健康教育方案，通过通俗、　患者，极易并发焦虑、抑郁、害怕等不良心理情绪，加之，老年　易懂的语言向患者详细讲解疾病发生的原因、血液透析治疗的原　患者心理的承受能力较弱，最终影响到治疗的效果。　则以及预后转归等；对于患者提出的疑问，护理人员应认真为其　优质护理是一种新兴的护理方法，与常规护理模式相比，其　讲解，消除患者的顾虑。　主要是以患者为中心，给予患者优质、舒适的护理，进而满足患　１．２．２优质的心理护理　老年患者极易感到孤独、害怕，护　者生理、心理方面的需求。本次研究中，实施优质护理的优质组，　理人员应加强对老年糖尿病肾病患者的心理疏导和干预，耐心倾　其护理后ＳＡＳ、ＳＤＳ评分下降程度等均优于常规组，比较有统计学　听患者主诉，并适当给予患者鼓励和支持，进而缓解或消除患者　的意义（Ｐ＜０．０５），与谭彩虹　等临床研究结果基本相符。由　不良心理情绪；此外，护理人员还可指导患者借助腹式呼吸、放　此表明，老年糖尿病　肾病血液透析患者中实施优质护理的效果更　松训练等缓解情绪。　为确切，不仅能够有效缓解患者不良心理情绪，而且还能进一步　１．２．３优质的生活护理　护理人员还应定期更换床单，协助　改善护患关系，更具有临床应用的价值。　患者完成洗漱、散步、进食等日常的行为，进而拉近护患关系，　参考文献　护理人员还应做好患者家属工作，告知患者家属，陪伴和支持患　【ｉ】曹家月，王永兴，郭梅，等．优质护理对老年糖尿病肾病血液透　者对于疾病康复的重要性。　析病人的影响Ⅱ】＿安徽医药，２０１３，１７（６）：１０６７－１０６８．　１．３效果评定　【２Ｊ张佳．高龄糖尿病肾病患者血液透析的优质护理Ｕ】．糖尿病新　采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）、抑郁自评量表（ＳＤＳ）评定两组　世界，２０１５，４（７）：２２３．　护理前后患者的焦虑、抑郁程度，其中评分越高，表示患者焦虑、　［３］谭彩虹．优质护理对老年糖尿病肾病患者行血液透析治疗的影　抑郁程度越严重　Ｊ。　响ＵＪ．牡丹江医学院学报，２０１４，３５（１）：６９—７０．　吴珂为本文通讯作者　１５１