糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,只有较高的致残率,会给家庭和个人带来沉重负担,因此糖尿病足的预防和护理显得尤为重要。 1、预防
1.1由于糖尿病人的双脚感觉不灵敏,往往弄伤了都不知道,也有些患者直至伤口感染一段时间后才发现,所以每天都要检查自己的双脚情况,尤其是劳动和运动后有无破损,一旦破损,一旦有伤口,即便是小伤口,也要到医院处理,此处还要留意自己自己脚各处的皮肤颜色,感觉状况,因为糖尿病足早期表现,可以水肿,疼痛或者麻痹开始。
1.2保护脚免受碰伤,常参加运动和劳动的病人要注意防止弄伤自己的脚,尤其是还下地的农民,最好避免可能造成伤口的劳动。
1.3保持足部清洁,每日睡前用温水洗脚,由于感觉迟钝,禁止用沸水洗脚,热敷,防止烫伤,不用刺激性强的肥皂,洗后用柔软的毛巾擦干,用润肤冷肤保护皮肤。 1.4注意鞋子的选择,鞋袜要宽松,每次穿鞋前,仔细检查内有无异物。 1.5走路时间不易过长,长时间走路会造成下肢组织缺氧。
1.6积极治疗鸡眼,足癣,不使用腐蚀性的药物。皮肤瘙痒者切记抓挠,增加按摩次数注意保暖,防止冻伤,总之,糖尿病患者应经常参加糖尿病健康室教活动,学习相关知识,加强自我保护意识,做到早预防,早发现,早治疗。糖尿病足并没有那么可怕,只要我们重视它,从小问题着眼,不放过小损伤及各种危险因素,预防有力,完全可以预防发生肢密坏疽。 2、护理
2.1积极控制糖尿病,饮食为疗足糖尿病的基本措施。根据患者的体重,年龄及活动量,计数每日饮食量,以达到热量消耗的平衡指导患者有规律地进食,监测血糖,疾病的好转,有利于局部病变的恢复。
2.2对已经发生感染者,可利用局部渗液做细菌培养或药敏实验,根据结果选用抗生素,一般全身静脉滴抗生素,局部用生理盐水10.9+敏感抗生素+普通胰岛素8个单位按比例配成混合液体,用无菌纱布,浸湿,敷于清创后的创面上,每日用注射器抽上混合液,将创面上的纱布滴湿2-3次,在幼芽组织生长并有治愈倾向时停止使用。
2.3对局部皮肤有红、肿、热、痛,但感染未发生扩散及没有水泡治疗,用中药金黄散加醋酸中捣烂后外敷,每日1次嘱患者卧床休息,太高患肢,保持局部清洁,避免受压。 2.4心理护理:糖尿病患者因足部感染坏疽伴有恶臭,且病程长,难治愈,病人长有自卑的心理,同时容易激动,脾气暴躁,护理人员和家属要多安慰,劝导。告知患者糖尿病足愈合缓慢,应当有信心,不要在短期不见效就灰心丧气,对焦虑,恐惧的患者要告诉他们积极的治疗糖尿病,注意足的卫生,防治足部受伤,糖尿病足可以预防的,即使发生了糖尿病足,只要积极配合治疗是完全可以治愈的。所以,在糖尿病足患者的护理过程中,护理人员通过全方位的系统护理,对患者及家属进行心理技术到家庭,社会全方位护理,对患者控制血糖,提高生活质量,有重要意义。
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