松弛治疗结合音乐治疗对脑卒中后康复期患者焦虑抑郁情绪的影响

血)发生率见表1,并发症发生率观察组和对照组分 估术前的手术情况，术中密切配合，密切监测患者 别为36.4%、18.2%,观察组低于对照组,但差异无统

的病情和术后生命体征，并对并发症的发生保持警

计学意义(P=0.24)o惕。通过对胰十二指肠切除术患者围手术期采取

表1观察组和对照组并发症发生率［n(%)J综合护理，明显缩短了住院时间，术后并发症发生

组别例数胆漏胰漏腹腔大出血合计率和护理满意度较传统采取的围手术期护理要优，

对照组112(18.2)1(9.1)1(9.1)4(36.4)但差异无统计学意义(P>0.05),可能与选择的例数

观察组111(9.1)0(0.0)1(9.1)2(18.2)较少有关，今后要进一步扩大研究样本量，判断胰 2.2平均住院天数和护理满意度十二指肠切除术患者围手术期采取综合护理的对 观察组和对照组平均住院天数和护理满意度 并发症发生率和护理满意度的影响。见表2,平均住院天数观察组和对照组分别为22.1 ±

［参考文献］2.5天、39.7 ± 4.9天，观察组明显少于对照组,差异具 ［1］

陈素兰.腹腔镜下胰十二指肠切除术的围手术期护理［J］.

有统计学意义(P < 0.01);护理满意度观察组和对照

实用临床护理学电子杂志,2018,3(51):28,33.组分别为100.0%、72.7%,观察组高于对照组，但差

［2］

汤宏芝，谢嗣红，徐翠，等.快速康复外科在腹腔镜下胰十 二指肠切除术中的应用［J］.皖南医学院学报,2018,37(06):

异无统计学意义(P=0.24) o602-605.表2观察组和对照组平均住院天数和护理满意度［3］ 组别住院天数总满意李霞，赵星云,曾颖慧.规范化呼吸管理对腹腔镜下胰十

(无土 S,天)［n(%)］二指肠切除术后患者肺功能康复的影响［J］.齐鲁护理杂 对照组39.7 ± 4.98(72.7)志,201&24(20):11-13.观察组22.1 ±2.511(100.0)［4］

赵清侠，许丽荣，张妍，等.全腹腔镜下胰十二指肠切除术

统计值1=-10.61直接概率法15例围术期的护理体会［J］.武警医学,2018,29(10):1003-

P值P<0.01P=0.111005.3讨论［5］ 吴荷玉，吴丽，陈蓉，等.改良动脉优先入路3D腹腔镜下胰 全麻下腹腔镜胰十二指肠切除术是较为复杂 十二指肠切除术的护理配合［J］.护理学杂志,2018,33(09):

的手术之一。手术创伤大、时间长，伤口引流管多,

44-46.松弛治疗结合音乐治疗对脑卒中后康复期患者焦虑抑郁情绪的影响赵静，高燕飞(常州市第二人民医院，江苏常州213003)［摘要］目的 探讨松弛治疗结合音乐治疗对脑卒中后康复期患者焦虑抑郁情绪的影响。方 法 将62例脑卒中后康复期的患者随机分为对照组和观察组，每组31例。对照组采用传统训练方

收稿日期:2019-11-13•388-常州实用医学2019年第35卷第6期式进行康复、治疗及护理，观察组在传统治疗、康复、护理基础上，采用松弛治疗结合音乐治疗。比

较两组患者焦虑、抑郁状态改善情况。结果焦虑自评量表得分和抑郁自评量表得分观察组均明

显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)o结论松弛治疗结合音乐治疗能够明显改善脑卒 中后康复期患者的焦虑抑郁情绪。【关键词］松弛治疗；音乐治疗；脑卒中后;康复期；焦虑抑郁情绪;影响中图分类号:R473.5文献标识码:B文章编号:3068-5685(2019)6-387-3脑卒中是严重威胁人类生命健康的常见病之

—，具有发病率咼、致残率高、死亡率高的特点。患

者病后多出现肢体偏瘫、语言功能障碍。患者对突 如其来的生活自理能力下降或丧失往往难以接受,

易出现焦虑、抑郁、悲观、不配合治疗等情绪，严重 影响后续的康复治疗。因此,采取有效的护理干预

措施，积极帮助患者改善负性情绪,使之积极配合

康复治疗尤为重要。1对象与方法1.1 一般资料选择2017年1月-12月本院收治的脑卒中康复

期患者62例，男36人，女26人;年龄53-76岁，平均

64.5岁。纳入标准如下。①首次发病;②经过急性 期治疗后均有不同程度的偏瘫，处于康复期；③能 接受松弛治疗及音乐治疗;④无认知、言语、听力障

碍，并具备良好的交流能力。排除标准如下。①既 往有脑卒中史；②伴有影响肢体功能的其他疾病; ③合并双相情感障碍;④2周内使用过影响情绪的

药物。随机将62例患者分为对照组和观察组，每组

31例。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>

0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组给予常规护理，包括心理护理、健康宣

教、药物使用指导和日常生活能力锻炼、偏瘫肢体 康复训练等常规康复期护理、康复。1.2.2观察组在常规护理的基础上加用电子生物

反馈治疗仪进行松弛治疗及音乐治疗，具体措施 如下。1.2.2.1松弛治疗①意念锁定，全身放松，调整心

态,选择舒适卧位，抛弃脑中各种情绪，将注意力从 左手手指转移到左手手肘，再转移到心脏。②呼吸

谐振，保持呼吸均匀、缓慢、深长，呼和吸各维持5

秒，呼吸不要刻意，保持自然有节奏的深呼吸。③ 情感转移,教会患者体会积极、愉快、感激的情绪给 个体带来的感受，回忆山清水秀、风景如画、心旷神 怡的感觉，回忆亲人给你做的让你感动的事情，回

忆亲人和朋友给你的帮助，用诚挚的态度寻找被关 心、呵护的感觉。122.2音乐治疗采用舒缓情绪的轻音乐，给患者 带上耳机，每次持续30分钟,音量大小以患者接受

度为宜，进行音乐干预。1.2.3健康教育开展与疾病、情绪、康复相关的健康

教育讲座,针对不良情绪进行个性化情绪舒缓的指 导。1.3效果评价采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评定焦虑

抑郁情绪,得分越高则焦虑抑郁情绪越明显。1.4统计学处理数据用SPSS 19.0软件进行统计处理，计量资料

用均数士标准差G土s)表示,组间比较采用t检验, 以P < 0.05为差异具有统计学意义。2结果对照组和观察组焦虑自评量表得分和抑郁自 评量表得分见表1,焦虑自评量表得分和抑郁自评 量表得分观察组均明显低于对照组，差异具有统计

学意义(P<0.01)o常州实用医学2019年第35卷第6期•389-表1对照组和观察组焦虑自评量表得分和抑郁自评量表

患者生活的情况，因而患者易产生焦虑、抑郁，甚至 得分（x±s,分）对生活失去信心等不良情绪。组别例数焦虑自评量表得分抑郁自评量表得分本研究结果显示，观察组焦虑抑郁情绪量表得

对照组3147.63 ± 3.5949.07 ± 3.26观察组3140.09 ± 3.6340.38 土 3.56分明显低于对照组，差异有统计学意义，说明松弛

t值—-9.823-9.746治疗结合音乐治疗能够明显降低患者焦虑抑郁情 P值—<0.01<0.01绪的发生，从而降低脑卒中后偏瘫康复期患者焦虑

3讨论抑郁自评量表得分。急性期过后患者易产生精神 脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性

失措、恐慌等负面反应，患者在康复训练时尤为感 疾病，又称脑血管意外，是指脑血管疾病患者因各

到情绪浮躁，合理利用松弛治疗结合音乐治疗起到

种诱发因素引起的患者脑内动脉狭窄、闭塞或破 调节情绪，达到改善情绪状态，使情绪达到较好协 裂，进而造成急性脑血液循环障碍的疾病。脑卒中

调状态的作用。由此可见，松弛治疗结合音乐治疗

具有致残率高、病死率高、复发性高的特点。虽然 对脑卒中后偏瘫患者康复期焦虑抑郁情绪起到积 经过早期积极的治疗,仍有大多数患者存在肢体瘫

极的治疗作用，能促使患者积极地配合康复治疗， 痪、生活自理能力缺乏、生活质量下降等严重影响

取得更好的康复疗效,值得大力宣传。小儿腺样体肥大切除术患者的围手术期护理顾美玲（常州市儿童医院耳鼻喉科，江苏 常州213003）［摘要］腺样体肥大是常见的呼吸道阻塞性疾病之一，主要行腺样体肥大切除术治疗。在围手

术期要认真做好术前准备、术后预防出血、加强躁动护理和预防感染，以减轻患儿术前产生的忧虑 与术后产生的痛苦症状，减少并发症的产生，促进患儿早日恢复健康。［关键词］小儿腺样体肥大切除术；围手术期；护理中图分类号:R473.72文献标识码:B文章编号:3068-5685（2019）6-389-2腺样体肥大是常见的呼吸道阻塞性疾病之一， 有重大作用。对儿童的体格发育、智力等造成影响，常由睡眠障

1临床资料碍、鼻塞、分泌性中耳炎、夜间睡觉打鼾等引发。若 选取2015年3月-2017年3月本院收治的小儿 腺样体肥大影响到患儿的生长发育，可致颌面部发

腺样体肥大患儿40例，男22例，女18例；年龄3-8 育出现畸形。腺样体肥大主要行腺样体肥大切除

岁，平均5.1 ±0.5岁；住院天数7-10d,平均&2 土

术治疗，在围手术期加强护理对促进患儿的康复具

0-5do在气管插管全麻下行腺样体肥大切除术，术

后待麻醉清醒后,安全返回病房。收稿日期:2019-11-112护理措施