护理用药安全管理的对策研究

护理用药安全管理的对策研究

安全是患者的基本需要之一。2008年我们在全面落实“安全管理”计划的同时,重点加强护理用药管理,针对用药过程中存在的安全隐患,制定有效对策,进行环节控制,严格规范管理,减少用药差错,提升了护理质量。

加强护士培训,提高综合素质

强化护士慎独精神:重点加强对低年资护士慎独意识的培养,强调自我管理,增强责任感和自我约束力,养成自觉遵守各项制度、严格执行操作规程的工作习惯。

加强护士药物知识培训:提高护士的药学知识,利用每月护理查房、每周业务学习等机会学习专科新药、重点药物知识,掌握各类药物的用量、用法、禁忌及观察要点等,及时发现药物使用过程中的差错。

完善药品科学分类管理,标识醒目

药物分类分区存放:分为内服药、外用药、注射剂、消毒剂四类,严格分区存放,标志醒目,防止混放混用。

突出重点药物管理:毒麻药品、抢救药品、高危药品为重点管理药物,制定更为细化的管理措施。毒麻药品交接班者双签名,抢救药品每周核对1次,建立了抢救药品使用记录本。

加强用药环节控制,保证用药安全

建立双向核对机制,提高查对效果:要求护士必须对患者同时采取两种以上的确认方式,还要引导清醒患者自述姓名或其他确认信息,以达到双向确认的目的。

细化静脉输液流程:输液巡视卡、加药单、药品的准备与配置均需双人核对、签名。制订了关于药物使用及配置时间的规定,明确了避光药品的保存与输入过程管理。制订了输液巡视及滴速控制规范和疑似输液反应应急处理预案,防止纠纷发生。

严格对易过敏药物的应用管理:规定药物过敏试验结果必须由2名护士确认。对药物过敏者在床边悬挂“过敏”标识,在护士站白板上作醒目提示。

加强口服药品管理,做到看服入口:制作“口服药物展示柜”,对因外出检查等暂时不能按时服药患者,设立了延时服药柜,便于提醒,防止漏服。对出院带药患者,护士在给予用药指导的同时发放“出院指导单”,并在出院后电话随访,再次强化,提高患者服药依从性。

加强关键流程的药物交接管理:科室之间转运患者时,将所需交接的药物详细填写于“转科交接单”上,当面交接清楚,保证转科环节用药安全。

加强患者用药安全教育:护士在用药前、中、后均要对患者进行用药指导,使其了解药物作用、不良反应及注意事项,不擅自使用药物,积极配合药物治疗。耐心解答患者疑问,必要时重新核对医嘱,杜绝用药差错。