分项工程质量检验评定表
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附件六
土方路基分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 表4.2.2 基本要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 规定值或允许偏差 项次 其他公路 检查项目 高速公路一级公路 — ≥96 ≥96 ≥94 ≥93 +10，-15 50 二级公路 — ≥95 ≥95 ≥94 ≥92 三、四级公路 94 — ≥94 ≥93 ≥90 按附录Ⅰ检查 水准仪：每200m测4断面 经纬仪：每200m测4点,弯道加HY、YH两点 米尺：每200m测4处 3m直尺：每200m测2处×10尺 水准仪：每200m测4个断面 尺量：每200m测4处 减分 减分 按附录B检查 密度法：每200m每压实层测4处 检查方法和频率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或代表值 合格率% 权得值 分 实测值或实测偏差值 质量评定 压 实 1△ 度 （%） 2△ 3 4 5 6 7 8 零填及 挖方(m) 填方 (m) 0～0.30 0～0.80 0～0.80 0.80～1.50 ＞1.50 3 2 2 2 2 1 1 3 弯沉(0.01mm) 纵断高程(mm) 中线偏位(mm) 宽度(mm) 平整度(mm) 横坡（%） 边坡 合 计 外观鉴定 质量保证资料 不大于设计要求值 +10，-20 100 符合设计要求 15 ±0.3 20 ±0.5 符合设计要求 分项工程得分 工程质量等级评定 监理意见 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
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石方路基分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 表4.3.2 基本要求 项次 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 规定值或允许偏差 检查项目 高速公路 一级公路 其他公路 检查方法和频率 实测值或实测偏差值 1 2 3 每200m抽查4处 平顺度 合 计 分项工程得分 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 监理意见 评分 质量等级 符合设计要求 4 5 6 7 8 9 10 质量评定 平均值或代表值 合格率% 1 权得值 分 3 2 2 2 2 1 1 2 3 4 5 6 7 压实 纵断高程(mm) 中线偏位(mm) 宽度(mm) 平整度(mm) 横坡（%） 坡 度 边坡 厚层和碾压遍数符合要求 +10，-20 50 +10，-30 100 查施工记录 水准仪： 每200m测4断面 经纬仪：每200m测4点，弯道加HY、YH两点 米尺：每200m测4处 3m直尺：每200m测2处×10尺 水准仪：200m测4断面 符合设计要求 20 ±0.3 30 ±0.5 符合设计要求 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
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砂垫层分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 表4.4.2-1 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 2 3 4 5 减分 减分 监理意见 质量保证资料 6 7 8 9 10 平均值或代表值 质量评定 合格率% 权值 3 1 1 2 得分 1 2 3 4 砂垫层厚度 砂垫层宽度 反滤层设置 压实度（%） 合 计 不小于设计 不小于设计 符合设计要求 90 每200m检查4处 每200m检查4处 每200m检查4处 每200m检查4处 分项工程得分 外观鉴定 工程质量等级评定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
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袋装砂井、塑料排水板分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 表4.4.2-2 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 检查方法和频率 抽查2% 查施工记录 查施工记录 挖验2% 查施工记录 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 减分 减分 监理意见 质量保证资料 工程质量等级评定 5 6 7 8 9 10 质量评定 平均值或 代表值 合格率% 权值 2 3 2 1 2 得分 项次 检查项目 规定值或允许偏差 1 2△ 3 4 5 井（板）间距（㎜） 井（板）长度 竖直度（%） 砂井直径（㎜） 灌砂量（%） 合 计 ±150 不小于设计 1.5 ＋10，-0 -5 分项工程得分 外观鉴定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
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碎石桩（砂桩）分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 表4.4.2-3 基本要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 2 3 4 5 6 减分 减分 监理意见 质量保证资料 工程质量等级评定 7 8 9 10 平均值或代表值 质量评定 合格率% 权得值 分 1 2 3 2 2 1 2 3△ 4 5 桩距(mm) 桩径(mm) 桩长(m) 竖直度(%) 灌石（砂）量 合 计 ±150 不小于设计 不小于设计 1.5 不小于设计 抽查2% 抽查2% 查施工记录 查施工记录 查施工记录 分项工程得分 外观鉴定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
298
粉喷桩分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表4.4.2-4 基本要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 2 3 4 5 减分 减分 监理意见 质量保证资料 工程质量等级评定 6 7 8 9 质量评定 1平均值或0 代表值 合格率% 权得值 分 1 2 3 1 3 3 1 2 3△ 4 5 6 桩距(mm) 桩径(mm) 桩长(m) 竖直度（%） 单桩喷粉量 强度（kpa） 合 计 ±100 不小于设计 不小于设计 1.5 符合设计要求 不小于设计 抽查2% 抽查2% 查施工记录 查施工记录 查施工记录 抽查5% 分项工程得分 外观鉴定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
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加筋工程土工合成材料分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表4.5.2-1 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 2 3 4 5 减分 减分 监理意见 质量保证资料 工程质量等级评定 6 7 8 9 10 平均值或代表值 质量评定 合格率% 权值 1 2 2 3 得分 1 2 3 4 下承层平整度、拱度 搭接宽度(mm) 搭接缝错开距离(mm) 锚固长度(mm) 合 计 符合设计施工要求 +50，-0 符合设计、施工要求 符合设计、施工要求 每200 m检查4处 抽查2% 抽查2% 抽查2% 分项工程得分 外观鉴定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
300
隔离工程土工合成材料分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表4.5.2-2 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 2 3 4 5 减分 监理意见 质量保证资料 减分 6 7 8 9 10 质量评定 平均值或代表值 合格率% 权得值 分 1 2 2 3 1 2 3 4 下承层平整度、拱度 搭接宽度(mm) 搭接缝错开距离(mm) 搭接处透水点 合 计 符合设计、施工要求 +50，-0 符合设计、施工要求 不多于1个点 每200 m检查4处 抽查2% 抽查2% 每缝 分项工程得分 外观鉴定 工程质量等级评定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
301
过滤排水工程土工合成材料分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表4.5.2-3 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 2 3 4 5 减分 监理意见 质量保证资料 减分 6 7 8 9 10 平均值或代表值 质量评定 合格率% 权值 1 3 3 得分 1 2 3 下承层平整度、拱度 搭接宽度(mm) 搭接缝错开距离(mm) 合 计 符合设计、施工要求 每200 m抽查4处 +50，-0 符合设计、施工要求 抽查2% 抽查2% 分项工程得分 外观鉴定 工程质量等级评定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
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防裂工程土工合成材料分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表4.5.2-4 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 2 3 4 5 减分 监理意见 减分 6 7 8 9 10 质量评定 平均值或代表值 合格率% 权得值 分 1 3 3 1 2 3 下承层平整度、拱度 搭接宽度(mm) 粘结力（N） 合 计 符合设计、施工要求 ≥50（横向） ≥150（纵向） ≥20 每200m检查4处 抽查2% 抽查2% 分项工程得分 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
303
片（碎）石垫层分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 表4.5.2-5 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 规定值或允许偏差 不小于设计 不小于设计 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 1 2 3 4 5 6 减分 减分 监理意见 质量保证资料 7 8 9 10 平均值或代表值 质量评定 合格率% 权得值 分 3 1 1 项次 检查项目 1 2 3 垫层厚度 垫层宽度 片（碎）石块(粒）径 合 计 每200m检查4处 每200m检查4处 片石不大于25cm 每200m检查4处 碎石不大于15cm 分项工程得分 外观鉴定 工程质量等级评定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
304
管节预制分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 表5.2.2 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 2 3 4 5 6 减分 减分 监理意见 质量保证资料 工程质量等级评定 7 8 9 10 平均值或代表值 质量评定 合格率% 权值 3 2 2 1 1 得分 1 2 3 4 5 混凝土强度(Mpa) 内径（mm） 壁厚（mm） 顺直度 长度（mm） 合 计 在合格标准内 不小于设计 不小于设计壁厚-3 矢度不大于0.2%管节长 +5，-0 按附录D检查 尺量：2个断面 尺量：2个断面 沿管节拉线量，取最大矢高 尺量 分项工程得分 外观鉴定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
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管道基础及管节安装分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表5.3.2 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 混凝土抗压强度或砂浆强度(Mpa) 管轴线偏位(mm) 管内底高程(mm) 基础厚度(mm) 管座 肩宽(mm) 肩高(mm) 宽度 厚度 合 计 分项工程得分 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 规定值或允许偏差 在合格标准内 15 ±10 不小于设计 +10，-5 ±10 不小于设计 不小于设计 检查方法和频率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 监理意见 质量评定 平均值或代表值 合格率% 权得值 分 3 2 2 1 1 1△ 2 3 4 5 6 按附录D、F检查 经纬仪或拉线：每两井间测3处 水准仪：每两井间测2处 尺量：每两井间测3处 尺量、挂边线：每两井间测2处 抹带 尺量：按10%抽查 2 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日306
检查（雨水）井砌筑分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表5.4.2 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 规定值或允许偏差 在合格标准内 50 ±20 ±15 雨水井 检查井 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 1 2 3 4 5 减分 减分 监理意见 质量保证资料 工程质量等级评定 6 7 8 9 10 平均值或代表值 质量评定 合格率% 权值 3 1 1 1 2 得分 项次 检查项目 1△ 2 3 4 5 砂浆强度(Mpa) 轴线偏位(mm) 圆井直径或方井长、宽(mm) 井底高程(mm) 井盖与相邻路面高差(mm) 合 计 按附录F检查 经纬仪：每个检查井检查 尺量：每个检查井检查 水准仪：每个检查井检查 +0，-4 水准仪、水平尺：+4，-0 每个检查井检查 分项工程得分 外观鉴定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
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土沟分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表5.5.2 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 2 3 减分 监理意见 质量保证资料 减分 4 5 6 7 8 9 质量评定 1平均值或0 代表值 合格率% 权得值 分 2 2 1 1 1 2 3 4 沟底高程(mm) 断面尺寸(mm) 边坡坡度 边棱直顺度(mm) 合 计 +0,-30 不小于设计 不陡于设计 50 水准仪：每200m测4处 尺量：每200m测2处 尺量：每200m检查2处 尺量：20m拉线，每200m测2处 分项工程得分 外观鉴定 工程质量等级评定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
308
浆砌排水沟分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表5.6.2 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 2 3 4 减分 减分 监理意见 质量保证资料 工程质量等级评定 5 6 7 8 9 10 质量评定 平均值或代表值 合格率% 权得值 分 3 1 2 1 2 1 1 1△ 2 3 4 5 6 7 砂浆强度(Mpa) 轴线偏位(mm) 沟底高程(mm) 墙面直顺度(mm)或坡度 断面尺寸(mm) 铺砌厚度(mm) 基础垫层宽、厚(mm) 合 计 在合格标准内 50 ±15 30或符合设计要求 ±30 不小于设计 不小于设计 按附录F检查 经纬仪或尺量：每200m测5处 水准仪：每200m测5点 20m拉线、坡度尺：每200m测2处 尺量：每200m测2处 尺量：每200m测2处 尺量：每200m测2处 分项工程得分 外观鉴定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
309
盲沟分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表5.7.2 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 1 2 沟底高程(mm) 断面尺寸(mm) 合 计 分项工程得分 外观鉴定 质量保证资料 减分 减分 监理意见 ±15 不小于设计 水准仪：每10~20m测1处 尺量：每20m测1处 2 3 4 5 6 7 8 9 10 质量评定 平均值或代表值 合格率% 权得值 分 1 1 工程质量等级评定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
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排水泵站（沉井）分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表5.8.2 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 2 3 4 减分 监理意见 质量保证资料 减分 5 6 7 8 9 10 质量评定 平均值或代表值 合格率% 权得值 分 2 1 1 2 1△ 2 3 4 混凝土强度(Mpa) 轴线平面偏位(mm) 垂直度(mm) 底板高程(mm) 合 计 在合格标准内 1%井深 1%井深 ±50 按附录D检查 经纬仪：纵、横向各2处 用垂线检查：纵、横向各1处 水准仪：测4处 分项工程得分 外观鉴定 工程质量等级评定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日 311
砌体挡土墙分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表6.2.2-1 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 规定值或允许偏差 在合格标准内 50 ±20 0.5 不小于设计 ±50 20 30 10 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 1 2 3 4 减分 减分 监理意见 5 6 7 8 9 10 质量评定 平均值或代表值 合格率% 1 权得值 分 3 1 1 1 3 1 项次 检查项目 1△ 2 3 4 5△ 6 7 砂浆强度（Mpa） 平面位置(mm) 顶面高程(mm) 竖直度或坡度(%) 断面尺寸(mm) 底面高程(mm) 表面平整度 (mm) 块石 片石 混凝土块、料石 合 计 按附录F检查 经纬仪：每20m检查墙顶外边线3点 水准仪：每20m检查1点 吊垂线：每20m检查2点 尺量：每20m 2个断面 水准仪：每20m检查1点 2m直尺：每20m检查3处，每处检查竖直和墙长两个方向 分项工程得分 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
312
干砌挡土墙分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表6.2.2-2 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 规定值或允许偏差 50 ±30 0.5 不小于设计 ±50 50 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 1 经纬仪：每20m检查3点 水准仪：每20m测3点 尺量：每20m吊垂线检查3点 尺量：每20m检查2处 水准仪：每20m测1点 2m直尺：每20m检查3处，每处检查竖直和墙长两个方向 2 3 4 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 监理意见 5 6 7 8 9 10 质量评定 平均值或代表值 合格率% 权得值 分 2 2 1 2 2 1 项次 检查项目 1 2 3 4△ 5 6 平面位置(mm) 顶面高程(mm) 竖直度或坡度（%） 断面尺寸(mm) 底面高程(mm) 表面平整度(mm) 合 计 分项工程得分 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
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悬臂式和扶臂式挡土墙分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表6.3.2 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 规定值或允许偏差 在合格标准内 30 ±20 0.3 不小于设计 ±30 5 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 1 2 3 4 减分 减分 监理意见 质量保证资料 工程质量等级评定 5 6 7 8 9 质量评定 1平均值或0 代表值 合格率% 权得值 分 3 1 1 1 2 1 1 项次 检查项目 1△ 2 3 4 5△ 6 7 混凝土强度(Mpa) 平面位置(mm) 顶面高程(mm) 竖直度或坡度（%） 断面尺寸(mm) 底面高程(mm) 表面平整度(mm) 合 计 按附录D检查 每20m用经纬仪检查3点 每20m用水准仪检查1点 每20m用吊垂线检查2点 每20m用尺量2个断面，抽查2个扶臂 每20m用水准仪检查1点 每20m用2m直尺检查2处，每次检查竖直和墙长两个方向 分项工程得分 外观鉴定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
314
筋带分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表6.4.2-1 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 1 2 3 4 筋带长度 筋带根数与面板连接 筋带与筋带连接 筋带铺设 合 计 分项工程得分 外观鉴定 减分 监理意见 质量保证资料 减分 不小于设计 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 尺量：每20m检查5根（束） 目测：每20m检查5处 目测：每20m检查5处 目测：每20m检查5处 2 3 4 5 6 7 8 9 10 质量评定 平均值或代表值 合格率% 权 值 2 2 2 1 得分 工程质量等级评定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
315
锚杆、拉杆分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表6.4.2-2 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 规定值或允许偏差 符合设计要求 ±20 符合设计要求 符合设计要求 抗拔力平均值≥设计值，最小抗拔力≥0.9设计值 合 计 分项工程得分 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 监理意见 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 质量评定 平均值或代表值 合格率% 权 得值 分 2 1 2 2 3 项次 检查项目 1 2 3 4 5△ 锚杆、拉杆长度 锚杆、拉杆间距（mm） 锚杆、拉杆与面板连接 锚杆、拉杆防护 锚杆抗拔力 尺量：每20m检查5根 尺量：每20m检查5根 目测：每20m检查5处 目测：每20m检查10处 拔力试验：锚杆数1%，且不少于3根 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
316
面板预制分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表6.4.2-3 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 2 3 4 5 减分 减分 监理意见 质量保证资料 工程质量等级评定 6 7 8 9 10 平均值或代表值 质量评定 合格率% 权 值 3 2 1 2 1 1 得分 1△ 2 3 混凝土强度(Mpa) 边长(mm) 两对角线差(mm) 在合格标准内 ±5或0.5%边长 10或0.7%最大对角线长 +5，-3 4或0.3%边长 5 按附录D检查 尺量：长宽各量1次，每批抽查10% 尺量，每批抽查10% 尺量：检查2处，每批抽查10% 2m直尺：长、宽方向各测1次，每批抽查10% 尺量：检查每件，每批抽查10% 4△ 厚度(mm) 5 6 表面平整度(mm) 预埋件位置(mm) 合 计 分项工程得分 外观鉴定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
317
面板安装分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表6.4.2-4 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 规定值或允许偏差 ±10 10 +0，-0.5% 5 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 1 2 3 4 减分 监理意见 质量保证资料 减分 5 6 7 8 9 10 质量评定 平均值或代表值 合格率% 权 得值 分 1 2 1 1 项次 检查项目 1 2 3 4 每层面板顶高程（㎜） 轴线偏位（㎜） 面板竖直度或坡度 相邻面板错台（mm） 合 计 水准仪：每20m抽查4组板 挂线、尺量：每20m量3处 吊垂线或坡度板：每20m 检查3处 尺量：每20m检面板交界处查3处 分项工程得分 外观鉴定 工程质量等级评定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
318
锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表6.4.2-5 基本要求 项次 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 实测值或实测偏差值 检查项目 墙顶和肋柱平面位置（㎜） 墙顶和柱顶高程（㎜） 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 经纬仪；每20m检查3处 路肩式 路堤式 路肩式 ±50 ±50 水准仪：每20m测3点 ±30 ±15 +0.5%H且不大于+50，-1%H且不小于-100 10 15 尺量：每柱间 吊垂线或坡度板：每20m测2处 尺量：每20m至少检查5条 2m直尺：每20m测3处，每处检查竖直和墙长两个方向 减分 减分 监理意见 2 3 4 5 6 7 8 9 10 质量评定 平均值或代表值 合格权 得率% 值 分 2 2 1 2 1 1 路堤式 +50，-100 1 2 3 4 5 6 肋柱间距（㎜） 墙面倾斜度（㎜） 面板缝宽（㎜） 墙面平整度（㎜） 合 计 分项工程得分 工程质量等级评定 外观鉴定 质量保证资料 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
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锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背填土分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表6.6.2 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 检查方法和频率 按附录B检查，每100m每压实层测1处，并不得少于1处 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 质量评定 平均值或代表值 合格率% 权 得值 分 项次 检查项目 规定值或允许偏差 1△ 距面板1m范围以内压实度（%） 90 1 合 计 分项工程得分 外观鉴定 质量保证资料 减分 减分 监理意见 工程质量等级评定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
320
抗滑桩分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 表6.7.2 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 规定值或允许偏差 在合格标准内 不小于设计 不小于设计 100 1%桩长，且不大于500 0.5%桩长，且不大于200 ±50 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 1 2 3 4 5 减分 减分 监理意见 6 7 8 9 10 平均值或代表值 质量评定 合格率% 1 1 权值 3 2 2 1 得分 项次 检查项目 1∆ 2∆ 3∆ 4 混凝土强度(Mpa) 桩长（m） 孔径或断面尺寸（mm） 桩位（mm） 竖直度（mm） 钻孔桩 挖孔桩 按附录D检查 测绳量：每桩测量 探孔器：每桩测量 经纬仪：每桩测量 测壁仪或吊垂线：每桩测量 吊垂线：每桩测量 水准仪：测每桩骨架顶面高程后反算 5 6 钢筋骨架底面高程（mm） 合 计 外观鉴定 质量保证资料 分项工程得分 工程质量等级评定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
321
锚喷防护分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表6.8.2 基本要求 项次 1△ 2△ 3 4 5△ 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 实测值或实测偏差值 检查项目 混凝土强度（MPa） 砂浆强度（MPa） 锚孔深度（㎜） 锚杆（索）间距（㎜） 锚杆拔力（KN） 规定值或允许偏差 在合格标准内 在合格标准内 不小于设计 ±100 拔力平均值≥设计值，最小拔力≥0.9设计值 检查方法和频率 按附录E检查 按附录F检查 尺量：抽查10% 尺量：抽查10% 拔力试验：锚杆数1%，且不少于3根 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或代表值 质量评定 合格率% 权 值 3 3 1 1 3 得分 6 喷层厚度（㎜） 平均厚≥设计厚；60%尺量（凿孔）或雷达断面检查点的厚度≥设计仪：每10m检查1个断面，厚；最小厚度≥0.5设计每3m检查1点 厚，且不小于设计规定 符合设计要求 符合设计规定；设计未规定时采用±6 每束1根，且每断面不超过钢丝总数的1% 油压表：每索由读数反算 尺量：每索 目测：逐根（束）检查 2 7△ 8 9 锚索张拉应力（MPa） 张拉伸长率（%） 断丝、滑丝数 合 计 3 2 2 分项工程得分 工程质量等级评定 外观鉴定 质量保证资料 减分 减分 监理意见 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
322
锥、护坡分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表6.9.2 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 2 3 4 减分 减分 监理意见 质量保证资料 工程质量等级评定 5 6 7 8 9 10 平均值或代表值 质量评定 合格率% 权 值 3 1 1 1 2 1 得分 1△ 2 3 4 5△ 6 砂浆强度（MPa） 顶面高程（㎜） 表面平整度（㎜） 坡度 厚度（㎜） 底面高程（㎜） 合 计 在合格标准内 ±50 30 不陡于设计 不小于设计 ±50 按附录F检查 水准仪：每50m检查3点，不足50m时至少2点 2m直尺：锥坡检查3处，护坡每50m检查3处 坡度尺量：每50m量3处 尺量：每100m检查3处 水准仪：每50m检查3点 分项工程得分 外观鉴定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
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浆砌砌体分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表6.10.2-1 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 实测值或实测偏差值 项次 1△ 2 检查项目 砂浆强度（MPa） 顶面高程（㎜） 竖直度或坡度 断面尺寸（㎜） 表面平整度（㎜） 料、块石 片石 料、块石 片石 料石 块石 片石 料石 块石 片石 合 计 分项工程得分 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 监理意见 评分 质量等级 规定值或允许偏差 在合格标准内 ±15 ±20 0.3% 0.5% ±20 ±30 ±50 10 20 30 检查方法和频率 按附录F检查 水准仪：每20m检查3点 吊垂线：每20m检查3点 尺量：每20m 检查2处 2m直尺：每20m 检查5处×3尺 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值或代表值 质量评定 合格率% 2 2 权 值 3 1 得分 3 2 4△ 5 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
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干砌片石分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表6.10.2-2 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 2 3 4 5 减分 减分 监理意见 质量保证资料 工程质量等级评定 6 7 8 9 10 质量评定 平均值或代表值 合格率% 权 得值 分 1 2 3 2 1 2 3△ 4 顶面高程（㎜） 外形尺寸（㎜） 厚度（㎜） 表面平整度（㎜） 合 计 ±30 ±100 ±50 50 水准仪：每20m测3点 尺量：每20m或自然段，长宽各3处 尺量：每20m检查3处 2m直尺：每20m检查 5处×3尺 分项工程得分 外观鉴定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
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导流工程分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表6.11.2 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 2 3 4 5 减分 监理意见 质量保证资料 减分 6 7 8 9 10 质量评定 平均值或代表值 合格率% 权 得值 分 3 2 1 2 2 1△ 2 3 4△ 5 砂浆强度（MPa） 平面位置（㎜） 长度（㎜） 断面尺寸（㎜） 高程（㎜） 基底 顶面 合 计 在合格标准内 30 不小于设计长度-100 不小于设计 不大于设计 按附录F检查 经纬仪：按设计图控制坐标检查 尺量：每个检查 尺量：检查5处 水准仪：检查5点 ±30 分项工程得分 外观鉴定 工程质量等级评定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
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石笼防护分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表6.12.2 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 平面位置（㎜） 长度（㎜） 宽度（㎜） 高度（㎜） 底面高程（㎜） 合 计 分项工程得分 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 监理意见 规定值或允许偏差 检查方法和频率 经纬仪：按设计图控制坐标检查 尺量：每个（段）检查 尺量：每个（段）量5处 水准仪或尺量：每个（段）检查5处 水准仪：每个（段）检查5点 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 质量评定 平均值或代表值 合格率% 权 得值 分 1 1 1 1 1 1 2 3 4 5 符合设计要求 不小于设计长度-300 不小于设计宽度-200 不小于设计 不高于设计 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日327
水泥混凝土面层分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 所属分部工程名称： （桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表7.2.2 基本要求 项次 1△ 2△ 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 规定值或允许偏差 检查项目 高速公路一级公其他公路 路 弯拉强度(Mpa) 在合格标准之内 代表值 -5 板厚度(mm) 合格值 -10 σ(mm) 3 平整度 IRI(m/km) 最大间隙 h(mm) 1.2 2.0 — 一般路段不小于0.7且不大于1.1 特殊路段不小于0.8且不大于1.2 2 10 20 ±20 ±10 ±0.15 ±15 ±0.25 2.0 3.2 -5 一般路段不小于0.5且不大于1.0；特殊路段不小于0.6且不大于1.1 3 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 按附录C检查 按附录H检查,每200m每车道2处 平整度仪：全线每车道连续检测,每100m计算σ、IRI 3m直尺：半幅车道板带 每200m测2处×10尺 铺砂法：每200m测1处 抽量：每条胀缝2点，每200m抽纵、横缝各2条，每条2点 纵缝20m拉线，每200m4处，横缝沿板宽拉线，每200m4条 经纬仪：每200m测4点 抽量：每200m4 水准仪：每200m测4断面 水准仪：每200m测4断面 减分 减分 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 质量评定 平均值或合格权 代表值 率% 值 3 2 3 得分 4 抗滑构造深度(mm) 2 5 6 7 8 9 10 相邻板高差(mm) 纵、横缝顺直度(mm) 中线平面偏位(mm) 路面宽度(mm) 纵断高程(mm) 横坡（%） 合 计 外观鉴定 质量保证资料 2 1 1 1 1 1 分项工程得分 工程质量等级评定 监理意见 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
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沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表7.3.2
基本要求 项次 1△ 2 3 4 5 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 规定值或允许偏差 检查项目 高速公路一级公路 其他公路 质量评定 1平均值或合格权得1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 代表值 率% 值 分 2 3 1 1 1 1 2 2 3 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 6△ 试验室标准密度的96%（﹡98%）；最大理论密按附录B检查，每200m测1度的92%（﹡94%）；试验段密度的98%（﹡99%） 处 σ（㎜） 1.2 2.5 平整度仪：全线连续按每平 100m计算IRI或σ IRI（m/km） 2.0 4.2 整 3m直尺：每200m测2处×度 最大间隙h（㎜） — 5 10尺 弯沉值（0.01m） 符合设计要求 按附录I检查 SMA路面200mL/min；其他渗水系数 — 渗水试验仪：每200m测1处 沥青混凝土路面300 mL/min 摆式仪：每200m测 1处；横向力系数测定车：全线连续，抗摩擦系数 符合设计要求 — 按附录K评定 滑 构造深度 铺砂法：每200m测1处 总厚度：设计值的-5% 代表值 -8%H 上面层：设计值的-10% 厚度 按附录H检查，双车道每(mm) 200m测1处 总厚度：设计值的-10% 合格值 -15%H 上面层：设计值的-20% 压实度（%） 20 ±15 ±20 不小于设计 ±0.3 30 ±20 ±30 ±0.5 经纬仪：每200m测4点 水准仪：每200m 4断面 尺量：每200m测4断面 水准仪：每200m测4处 2 7 中 线平面偏位（㎜）8 纵断高程(㎜) 有侧石 9 宽度(㎜) 无侧石 10 横坡（%） 分项工程得分 减分 监理意见 减分 工程质量等级评定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日 329
合 计 外观鉴定 质量保证资料 沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表7.4.2 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 σ（㎜） IRI（m/km） 最大间隙 h（㎜） 规定值或允许偏差 3.5 5.8 8 符合设计要求 -8%H或-5㎜ -15%H或-10㎜ ±0.5% 30 ±20 ±30 不小于设计 ±0.5 检查方法和频率 平整度仪：全线每车道连续按每100m计算IRI 或σ 3m直尺：每200m测2处×10尺 按附录I检查 按附录H检查， 每200m每车道1点 每工作日每层洒布查1次 经纬仪：每200m 测4点 水准仪：每200m 测4断面 尺量：每200m测 4处 水准仪：每200m 测4断面 1 2 3 减分 减分 监理意见 评分 质量等级 330
质量评定 8 9 10 平均值或代表值 合格权 得率% 值 分 3 2 3 3 1 2 2 2 4 5 6 7 1 平 整 度 2 3△ 4 5 6 7 8 弯沉值（0.01㎜） 厚度(㎜) 代表值 合格值 沥青总用量（kg/m2） 中线平面偏位（㎜） 纵断高程（㎜） 宽度(㎜) 有侧石 无侧石 横坡（%） 合 计 外观鉴定 质量保证资料 分项工程得分 工程质量等级评定 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
沥青表面处治面层分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 ： 表7.5.2 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 项次 检查项目 σ（㎜） IRI（m/km） 最大间隙 h（㎜） 规定值或允许偏差 4.5 7.5 10 符合设计要求 -5 -10 ±0.5% 30 ±20 ±30 不小于设计 ±0.5 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 平整度仪：全线连续按每100m计算IRI 或σ 3m直尺：每200m测 2处×10尺 按附录I检查 按附录H检查， 每200m每车道1点 每工作日每层洒布查1次 经纬仪：每200m 测4点 水准仪：每200m 测4断面 尺量：每200m 测4处 水准仪：每200m 测4断面 减分 减分 监理意见 质量保证资料 工程质量等级评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 质量评定 平均值或代表值 合格率% 2 2 3 2 1 1 2 1 权 得值 分 1 平 整 度 2 3△ 4 5 6 7 8 弯沉值（0.01㎜） 厚度(㎜) 代表值 合格值 沥青总用量（kg/m2） 中线平面偏位（㎜） 纵断高程（㎜） 宽度(㎜) 有侧石 无侧石 横坡（%） 合 计 外观鉴定 分项工程得分 评分 质量等级 331
检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
水泥土基层和底基层分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表7.6.2 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 规定值或允许偏差 基层 底基层 高速公高速公其他其他公路一级路一级公路 路 公路 公路 — — — — 95 91 12 +5，-15 95 91 12 93 89 15 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 质量评定 平均值或代表值 合格率% 权 得值 分 项次 检查项目 1△ 2 3 4 5△ 6 7△ 压实度（%） 代表值 极值 按附录B检查每200m每车道2处 3 2 1 1 2 1 3 平整度（㎜） 纵断高程（㎜） 宽度（㎜） 厚度(㎜) 代表值 合格值 符合设计要求 — — — -10 -20 ±0.5 横坡（%） 强度（MPa） 符合设计要求 合 计 外观鉴定 质量保证资料 3m直尺：每200m测2处×10尺 水准仪：每200m测 +5，-15 +5，-20 4个断面 尺量：每200m 测4符合设计要求 个断面 -10 -12 按附录H检查，每200m每车道1点 -25 -30 水准仪：每200m测±0.3 ±0.5 4个断面 符合设计要求 按附录G检查 减分 减分 分项工程得分 监理意见 工程质量等级评定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
332
水泥稳定粒料基层和底层基层分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表7.7.2 基本要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 规定值或允许偏差 基层 底基层 高速公路其他公高速公路其他一级公路 路 一级公路 公路 98 94 8 +5，-10 97 93 12 +5，-15 96 92 12 +5，-15 95 91 15 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 1 2 3 4 减分 监理意见 减分 评分 质量等级 5 6 7 8 9 10 质量评定 平均值或代表值 合格率% 3 1 3 2 1 1 权 得值 分 项次 检查项目 压实代表值 度（%） 极值 平整度（㎜） 纵断高程（㎜） 宽度（㎜） 代表值 厚度(㎜) 合格值 横坡（%） 强度（MPa） 1△ 按附录B检查，每200m每车道2处 3m直尺：每200m测2处×10尺 水准仪：每200m 测4个断面 尺量：每200m 测4处 按附录H检查，每200m每车道1点 水准仪：每200m测4个断面 按附录G检查 3 2 3 4 5△ 符合设计要求 -8 -15 ±0.3 -10 -20 ±0.5 +5，-20 符合设计要求 -10 -25 ±0.3 -12 -30 ±0.5 6 7△ 分项工程得分 工程质量等级评定 符合设计要求 合 计 外观鉴定 质量保证资料 符合设计要求 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
333
石灰土基层和底基层分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位 表7.8.2 基本要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 规定值或允许偏差 基层 底基层 高速公路其他公高速公路其他一级公路 路 一级公路 公路 — — — — 95 91 12 +5，-15 95 91 12 +5，-15 93 89 15 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 1 2 3 4 5 6 7 减分 减分 监理意见 8 9 10 质量评定 平均值或代表值 合格权 得率% 值 分 2 1 2 2 1 1 项次 检查项目 代表值 极值 1△ 压实度（%） 按附录B检查，每200m每车道2处 3m直尺：每200m测2处×10尺 水准仪：每200m 4断面 尺量：每200m 测4处 按附录H检查，每200m每车道1点 水准仪：每200m测4个断面 按附录G检查 3 2 3 4 5△ 6 7△ 平整度（㎜） 纵断高程（㎜） 宽度（㎜） 代表值 厚度(㎜) 合格值 横坡（%） 强度（MPa） 符合设计要求 — — — 合 计 -10 -20 ±0.5 +5，-20 符合设计要求 -10 -25 -12 -30 ±0.3 ±0.5 符合设计要求 分项工程得分 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
334
石灰稳定粒料基层和底基层分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 表7.9.2 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 规定值或允许偏差 基层 底基层 高速公路一其他高速公路其他级公路 公路 一级公路 公路 — — — — 97 93 12 +5，-15 96 95 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 1 减分 减分 2 3 4 5 监理意见 6 7 8 9 10 质量评定 平均值或代表值 合格率% 权 得值 分 3 2 1 1 2 1 3 项次 检查项目 压实代表值 度（%） 极值 平整度（㎜） 纵断高程（㎜） 宽度（㎜） 厚度(㎜) 代表值 合格值 1△ 2 3 4 5△ 6 7△ 符合设计要求 — — — -10 -20 ±0.5 横坡（%） 强度（MPa） 符合设计要求 合 计 外观鉴定 质量保证资料 按附录B检查，每200m每车道292 91 处 3m直尺：每200m12 15 测2处×10尺 +5，水准仪：每200m +5，-15 -20 测4个断面 尺量：每200m 测符合设计要求 4处 -10 -12 按附录H检查每-25 -30 200m每车道1点 水准仪：每200m±0.3 ±0.5 测4个断面 符合设计要求 按附录G检查 分项工程得分 工程质量等级评定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
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石灰、粉煤灰土基层和底基层分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 表7.10.2 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 规定值或允许偏差 基层 底基层 高速公路其他公高速公路其他公一级公路 路 一级公路 路 — — — — 95 91 12 +5，-15 95 93 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 1 2 3 4 5 减分 监理意见 减分 评分 质量等级 6 7 8 9 10 质量评定 平均值或代表值 合格率% 2 1 3 2 1 1 权 得值 分 3 项次 检查项目 压实代表值 度（%） 极值 平整度（㎜） 纵断高程（㎜） 宽度（㎜） 厚度(㎜) 代表值 合格值 1△ 2 3 4 5△ 6 7△ 符合设计要求 — — — -10 -20 ±0.5 横坡（%） 强度（MPa） 分项工程得分 工程质量等级评定 符合设计要求 合 计 外观鉴定 质量保证资料 按附录B检查，每200m每车道91 89 2处 3m直尺：每12 15 200m测2处×10尺 水准仪：每200m +5，-15 +5，-20 测4个断面 尺量：每200m 符合设计要求 测4处 -10 -12 按附录H检查，每200m每车道-25 -30 1点 水准仪：每200m±0.3 ±0.5 测4个断面 符合设计要求 按附录G检查 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
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石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 表7.11.2 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 规定值或允许偏差 基层 底基层 高速公路其他公高速公路其他公一级公路 路 一级公路 路 98 94 8 +5，-10 97 93 12 +5，-15 96 95 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 1 2 减分 减分 3 4 5 监理意见 6 7 8 9 10 质量评定 平均值或代表值 合格率% 2 1 3 权 得值 分 3 2 1 1 项次 检查项目 压实代表值 度（%） 极值 平整度（㎜） 纵断高程（㎜） 宽度（㎜） 厚度(㎜) 代表值 合格值 1△ 2 3 4 5△ 6 7△ 符合设计要求 -8 -15 ±0.3 -10 -20 ±0.5 横坡（%） 强度（MPa） 分项工程得分 工程质量等级评定 符合设计要求 合 计 外观鉴定 按附录B检查，每200m每车道292 91 处 3m直尺：每200m12 15 测2处×10尺 水准仪：每200m +5，-15 +5，-20 4断面 尺量：每200m 测符合设计要求 4处 按附录H检查，-10 -12 每200m每车道1-25 -30 点 水准仪：每200m±0.3 ±0.5 测4个断面 符合设计要求 按附录G检查 质量保证资料 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
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级配碎（砾）石基层和底基层分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 表7.12.2 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 规定值或允许偏差 基层 底基层 高速公路其他高速公路其他一级公路 公路 一级公路 公路 98 94 98 94 96 92 96 92 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 1 2 3 4 5 减分 监理意见 减分 评分 质量等级 338
质量评定 8 9 10 平均值或代表值 合格率% 2 1 权 得值 分 3 3 2 1 1 项次 检查项目 6 7 1△ 2 3 4 5 压实度（%） 代表值 极值 按附录B检查，每200m每车道2处 按附录I检查 3m直尺：每200m测2处×10尺 水准仪：每200m测 4个断面 尺量：每200m 测4处 按附录H检查，每200m每车道1点 水准仪：每200m测4个断面 弯沉值（0.01mm） 平整度（㎜） 纵断高程（㎜） 宽度（㎜） 厚度(㎜) 代表值 合格值 符合设计要求 8 +5，-10 12 +5，-15 符合设计要求 12 +5，-15 15 +5，-20 符合设计要求 -8 -15 ±0.3 合 计 外观鉴定 质量保证资料 -10 -20 ±0.5 符合设计要求 -10 -25 ±0.3 -12 -30 ±0.5 6△ 7 横坡（%） 分项工程得分 工程质量等级评定 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
填隙碎石（矿渣）基层和底基层分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 表7.13.2 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 规定值或允许偏差 基层 底基层 高速公路其他高速公路其他一级公路 公路 一级公路 公路 — — 85 82 85 82 83 80 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 1 2 3 4 5 减分 减分 监理意见 6 7 8 9 10 质量评定 平均值或代表值 合格率% 2 1 权 得值 分 3 2 2 1 1 项次 检查项目 固体体积率（%） 代表值 极值 1△ 2 3 4 5 6△ 7 灌砂法：每200m每车道2处 按附录I检查 3m直尺：每200m测2处×10尺 水准仪：每200m 测4个断面 尺量：每200m 测4处 按附录H检查，每200m每车道1点 水准仪：每200m测4个断面 弯沉值（0.01mm） 平整度（㎜） 纵断高程（㎜） 宽度（㎜） 厚度(㎜) 代表值 合格值 符合设计要求 — — 12 +5，-15 符合设计要求 12 +5，-15 15 +5，-20 符合设计要求 — — — 合 计 外观鉴定 质量保证资料 -10 -20 ±0.5 符合设计要求 -10 -25 ±0.3 -12 -30 ±0.5 横坡（%） 分项工程得分 工程质量等级评定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
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路缘石铺设分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 表7.14.2 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 规定值或允许偏差 15 3 ±3 ±5 ±10 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 1 2 3 4 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 监理意见 5 6 7 8 9 10 平均值或代表值 质量评定 合格率% 权 值 3 2 1 2 2 得分 项次 检查项目 1 直顺度（㎜） 预相邻两块高差（㎜） 制铺相邻两块缝设 宽（㎜） 现宽度（㎜） 浇 20m拉线：每200m测 4处 水平尺：每200m测 4处 尺量：每200m测 4处 尺量：每200m测 4处 水准仪：每200m测 4点 2 3 顶面高程（㎜） 合 计 分项工程得分 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
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路肩分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 表7.15.2 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 规定值或允许偏差 不小于设计 20 10 ±1.0 符合设计要求 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 按附录B检查，每200m 测2处 3m直尺：每200m 测2处×4尺 水准仪：每200m测 2处 尺量：每200m测 2处 1 2 3 4 外观鉴定 质量保证资料 减分 减分 监理意见 5 6 7 8 9 10 质量评定 平均值或代表值 合格率% 1 1 2 权 得值 分 2 项次 检查项目 1 压实度（%） 平整度（㎜） 土路肩 硬路肩 2 3 4 横坡（%） 宽度（㎜） 合 计 分项工程得分 工程质量等级评定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
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