中国中医药现代远程教育CHINESEMEDICINEMODERNDISTANCEEDUCATIONOFCHINA
第17卷第1期窑总第297期2019年1月窑上半月刊
彭建中.命门功用探究［J］［9］张家玮，鲁兆麟，.江苏中医药，2002，23（2）:15鄄17.
［10］贾秋.从人体发生学审视脑和命门先生为主的本质［J］.中医药学刊，
2003，21（7）：1139鄄1140.
［J］［11］贾耿.《内经》目睛命门的本质及其与足太阳经源流关系的探讨.
湖南中医药大学学报，2018，38(9):1016鄄1021.
［J］［12］刘永明.《黄庭内景经》的脑学说和心脑关系.宗教学研究，2005，24
（1）:11鄄14.
张华东，等.谢海洲教授论脑窍的生理功能［J］［13］赵冰，张晨，.光明中
医，2007，22(1)：3鄄5.
刘利娟.论志心神机轴的双向调控作用［J］［14］周德生，.湖南中医药大
学学报，2018，38（5）:520鄄523.
［J］［15］潘毅.阴阳学说基本内容的太极图解.广州中医学院学报，1992，9
（3）：172鄄173.
胡华，等.脑髓为脏之理论探讨［J］［16］谢志胜，周德生，.光明中医，2015，30
(11):2008鄄2311.
范利青收稿日期：（本文编辑：张文娟本文校对：2018鄄09鄄21）
浅谈中医养护从《素问·上古天真论》黄若玫
广东广州510120）（广东省中医院针灸科，
摘
要院随着现代生活节奏的加快、影响着人们的生活质量。本文以《素工作压力的增大，越来越多的人表现为亚健康状态，探讨古人在的思想下对于养生护理的基本观念及做法，要求，为现代养生问·上古天真论》为基础，“治未病”明确养生的原则、护理提供理论参考及实践准则。
关键词院中医养生；护理；内经doi:10.3969/j.issn.1672鄄2779.2019.01.012
文章编号：1672鄄2779（2019）鄄01鄄0032鄄03
HUANGRuomei
(AcupunctureDepartment,GuangdongHospitalofTraditionalChineseMedicine,GuangdongProvince,Guangzhou510120,China)Abstract:Withtheaccelerationofthepaceofmodernlifeandtheincreaseofworkpressure,moreandmorepeopleshowsub鄄healthstatus,whichaffectspeople'squalityoflife.Thispaper,basedontheSuwen·ShangguTianzhenLun,discussesthebasicconceptsandrequirementsofhealthcare,andprovidestheoreticalreferenceandpracticalguidelinesformodernhealthcare.Keywords:healthmaintenanceoftraditionalChinesemedicine;nursing;InnerCanonofHuangdi
practicesofancientpeopleonhealthcareunderthethoughtof\"preventivetreatmentofdisease\clarifiestheprinciplesand
治未病，是中医实践的重要指导思想之一。在治未病理念里面，未病先防是疾病防治的第一道关卡，也是养生保健的重要原则。要实践未病先防，其实就是要懂得如何去养生，如何去养护、调理我们的身心健康。针对中医养生的命题，本文回归经典，试图从中医的源头文素问》首篇《上古天《内经》之中寻找答案：在《献———
真论》云：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去……夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来……故合于道。所以能年皆度百岁，而动作不。此文中简单的一段话，指出了衰者，以其全德不危也”
中医养生的原则，和养护、调理方法：遵“法于阴阳、和于术数”之道，从饮食、起居、情志、修身4个方面实素问》践养生之术。今不揣鄙陋，以上述《·上古天真论开篇段落为据，展开论述中医养护的道与法。1合于道
《素问·上古天真论》回答：养生所遵循的道是什么呢？
“法于阴阳，和于术数。”这是养生的基本准则。因此，要理
解中医的养生观念，必须明白、懂得中医养生所遵循的道。
阴阳，是对自然界中相互关联的某些事物或现象对立
［1］
双方属性的概括。《素问·阴阳应象大论》云：“阴阳者，
素问·天地之道也，万物之纲纪。”而《生气通天论》又曰：“生之本，本于阴阳。”因此，阴阳是人与自然所必须遵循的基本规律，是构成人生命的基本物质。而阴阳是天地之道，万物必须遵循的纲纪、即规律性的东西。所以人也不可避免的必须遵循天地之道，也就是自然环境的阴阳变化生气通天论》说“阴平阳秘，精神乃规律，以达到《素问·治”的状态。自然环境阴阳的变化，大者可表现为一年四季的变化，小者可表现为一天昼夜的交替；可表现为万物生长化收藏的演变，也可表现为正气的盛衰出入。这种法于阴阳的思想，主要体现在人的日常起居及饮食之中。
术数，明代医家张志聪言“术数者，养精调气神之
［2］法也”。但现代文献认为，术数除了“养精调气神”的
气功外，还特指自然和人的一些自然法则，如五行、六
［3］气的变化。林中慈等更是认为，“术”是多种科学的
“术数”是“上知技术，“数”是宇宙自然的数学表达，天文，下知地理，中知人事”的统一的、整体的、和谐
第17卷第1期窑总第297期2019年1月窑上半月刊
中国中医药现代远程教育CHINESEMEDICINEMODERNDISTANCEEDUCATIONOFCHINA
33
的一门学问。故“合于术数”，即是利用我们已达到的技术水平，遵循已认识到的自然规律、疾病机理，去调和人与自然的关系状态，使得人的活动符合自然规则。但是，术数的概念应该不仅仅指自然的数学表达。其“中知人事”的意义广泛，
“人事”所指应该还包括社会的道德伦理，也就是人的道德、文化、礼仪等，相当于传统文化所重视的“修身”之道。
也就是说，“法于阴阳”是要求我们认识天地自然的规律，“和于术数”则是我们利用自己的能力、“修身”之道和已有技术去符合这些规律的主动过程。明白了内经》所言的“道”后，今就从饮食养护、起居养护、精神养护、修身明德4个方面论述其具体做法。2.1饮食养护《素问·平人气象论》曰：“人以水谷为本。”人体的阴阳、精气神与津液血等基础物质，均依赖于水谷饮食的供养。水谷饮食经过脾胃的生化作用，其精微物质输布全身，濡养着五脏六腑，支撑着四肢百骸的活动，构
成了人生命活动的基础。中医的饮食养生遵循的原则［4］：
其一，中医认为饮食养生需注重摄食的均衡性，保证每日饮食类别搭配合理、比例恰当。如《素问·藏气法时论》所云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合则服之，以补精益气。”《内经》把水谷饮食分成四个层次，其中谷类是养身，果类是辅助，畜牧类为添益，蔬菜类为补充。说明古人在《内经》时代就认识到谷物、动物、蔬菜、水果在膳食中应保持适当均衡的重要性，并明确了饮食搭配的原则，以保证机体的正常需求。其二，饮食五味不可偏食。如《素问·五脏生成篇》指出“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。”因此，尽管食物都有营养机体的作用，但因其营养要素存在差异，偏嗜食物很容易导致体内某些物质缺乏，从而导致脏腑功能失调，引发不同的疾病、危害健康。其三，由于食物具有寒热温凉四气、酸苦甘辛咸五味的阴阳属性不同，顺应四季阴阳变化，日常饮食又需要有对应的调节，以搭配得宜。如《素问·阴阳应象大论篇》云“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴”，《素问·脏气法时论篇》言“肝主春，……肝苦急，急食甘以缓之。心主夏，……心苦缓，急食酸以收之。脾主长夏，……脾苦湿，急食苦以燥之。肺主秋，……肺苦气上逆，急食苦以泄之。肾主冬，……肾苦燥，急食辛以润之”
。唐代医家孙思邈在《千金要方卷二十六·食治方·序论第一》亦指出春日“省酸增甘，以养脾气”、夏日“省苦增辛，以养肺气”、秋日“省辛增酸，以养肝气”、冬日“省咸增苦，以养心气”，四季末的十八日省甘增咸，以养肾气”。根据时节变化，调和饮食气味，这是中医养生中饮食护理的基本原则之一，如《素问·生气通天论》总结：“谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。谨道如法，长有天命。
”后世的中医食疗养生，莫不遵此三个方面。
2.2起居养护《素问·保命全形论篇》曰：“人以天地之气生，四时之法成”，指出人是由天地自然所供养的。因此，人的生命活动必须符合天地自然的规律。如《素问·四气调神大论》言：“阴阳四时者，万物之始终也，死生之本也。”天地自然中阴阳四时的变化，是自然万物变化消长所遵守的基本规律。人如能按照这一规律调节起居，则“苛疾不起”；反之则“灾害生”
，变生各种疾病。在《素问·生气通天论篇》中指出人在一日之中的阳气变化：“阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。”可见，人的阳气变化与一天中太阳照射的热量增减相关。故正确的起居养护，应该在入夜后减少户外活动，以顺应阳气增减的规律。反之则扰动阳气，使躯体失于濡养，引起身体上的困倦乏力等症。人与一年四季的应和则见于《素问·四气调神大论篇》，即：春三月“夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚”
；夏三月“夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外”；秋三月“早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁……收敛神气……无外其志”
；冬三月“早卧晚起，必待日光，若伏若匿，若有私意，若己有得，去寒就温，无泄皮肤”。其实际上，就是要求人们按照四季阳气的变化进行相应的日常活动。可见，古人认为养生的关键，在于阳气的养护。
除了顺应阴阳昼夜交替、四时变化外，起居养护还需注意“不妄作劳”。劳，指房劳。过度的房劳，不节制欲望，就会损伤肾气、耗伤肾精，危及生命之本。一如素问·上古天真论》所言“醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。
”2.3情志养护心主神明，为君主之官。神是人生命活动的最高主宰，《素问·灵兰秘典论》曰：“主不明则十二宫危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃”。这里就指出，人的精神状态是人体生命活动的重要影响因素。精神状态的好坏，影响着五脏六腑的正常功能，即“主明则下安，以此养生则寿”
。精神安宁，则人体的气血运行通畅，正气充沛，新陈代谢正常，形体健康，从而达到长寿的目的。正如诸葛孔明所言“非淡泊无以明志，非宁静无以致远”。淡泊、宁静的境界，不但是古代名士的精神追求，还是人们健康长寿的前提之一。现代研究
提示［5］
，适度的情绪有助于人体内环境的稳定，是个体
在社会生活中保持身心健康不可缺少的内容，然而七情过激或刺激量过大或持续时间长，即能引起情志内伤而致病，如内分泌系统疾病、妇科疾病，甚至癌症等。而情志与疾病的关联机制主要是由人体神经、内分泌、免疫三大系统发挥着整体调控作用，不良情志刺激作用于
《《“34
中国中医药现代远程教育CHINESEMEDICINEMODERNDISTANCEEDUCATIONOFCHINA
第17卷第1期窑总第297期2019年1月窑上半月刊
［6］
该系统最终引起免疫功能的改变而导致疾病的发生。康，从而避免各种不同的心理疾病。
综上所述，可见“法于阴阳、和于术数”是中医养生护理的基本准则，是要求我们认识自然规律，从饮食、起居、情志、修身4个方面去养护，使人的活动符合天地的阴阳、寒暑变化，从而达到天人合一、健康长寿的目的。这种天人合一、人与自然和谐共处的思想，对现代人的养生护理、防病保健有着重要的指导意义。
参考文献
的养生思想［J］［1］李健美.《内经》“法于阴阳”.长春中医药大学学报，
2013，29(5):761鄄763.
—试谈“法于阴阳，和于术数”的易学思［2］金宇.脊椎九宫穴与易经——
想［J］.针灸临床杂志，2003，19(12):42鄄44.
林中堂.试探的《易》学思想［J］［3］林中慈，“法於阴阳，和於术数”.周易
研究，1992，5(4):66鄄68.
［4］宋俐，汪华.中医饮食养生探析［J］.湖北中医药大学学报，2013，15
(5):47鄄49.
刘铜华.浅谈中医情志养生［J］［5］吴丽丽，孙文，.中国中医药现代远程
教育，2012，10(15):139鄄140.
［J］［6］孙理军.情志致病的藏象学基础及其与免疫的相关性.中国中医
基础医学杂志，2001，7(10):17鄄19.
罗再琼.孔子修身养德与中医养生［J］［7］和中浚，.中医药文化，2010，5
(4):30鄄34.
谢煜收稿日期：（本文编辑：张文娟本文校对：2018鄄09鄄03）
2.4修身明德古人素有把“修身明德”作为养生举措的》“知者乐水，仁者乐山，“传统要求”，如《论语·雍也，《礼记·中庸》知者动，仁者静，知者乐，仁者寿”“故大德……必得其寿”。指出，仁、德的修养可以令人长寿。·离娄下》言：“仁者，爱人”，即要什么叫“仁”？《孟子求人内心充满仁爱之心，这样的人才会达到“仁”的精神境界。其中，“仁”包括恭、宽、信、敏、惠、智、勇、恕、孝、悌等多方面的内容。“德”呢？德就是道德品·述而》中言：质，《论语“志于道，据于德，依于仁，游于艺”。可见，“德”与“仁”相联系、相依附。从某个层面讲，“仁”与“德”同，故有“仁德”之名。“仁德”为什么是长寿的原因之一呢？和中浚等通过引用董仲舒
［7］
《春秋繁露·循天之道》中“故仁人所以多寿者，外无贪而内清静，心和平而不失中正，取天地之美以养其身，是其且多且治”及《论语》中“君子坦荡荡，小人常戚戚”来进一步阐明：心地光明坦荡，神清气爽，轻松愉快，有益于健康长寿；心术不正则整天耗心劳神，精神压力很大，必然有损于身心健康，不可能长寿。因此，追求健康长寿的养生，除了身体的护理之外，还必须注意精神道德方面的修养。良好的精神面貌，高尚的心境，有利于心理健
渊上接第22页冤4.2辅导答疑及课后作业课后提供给学生手机号、QQ号、邮箱，便于学生将学习中遇到的问题及时反馈给老师，老师能尽快给予学生解答。每一章教学内容结束后，布置课后作业并记入形成性评价。4.3单元测验在讲解完一个章节内容后，安排随堂小测验，测验后由学生参照答案互相批改，及时反馈，查漏补缺。4.4知识竞赛温病学上篇知识学习后，安排同层次班级间或班级内部进行知识竞赛，激励学生复习巩固前面所学知识，调动学习兴趣，丰富教学环节。5教学总结
在温病学的教学过程中，以学生为中心，多种教学方法、手段、策略相结合，不但能促使学生更好的学，也能促使教师更好的教。
1）有利于学生更好的掌握知识、提高能力、增加学
外，都很好的联络学生与学生，学生与老师间的感情，并且增加学生学习兴趣，让学生由被动学习，转化为主动学习，由“要学生学”转变为“学生要学”。
2）有利于教师提升业务水平、综合能力。（1）提
升业务水平：温病学是一门基础临床课，在传授经典理论同时，还必须与临床紧密结合。势必要求教授经典科目的教师，特别是年轻教师，要加强临床知识的学习与训练，只有自己有较为丰富的临床经验，才可能让枯燥乏味的经典课，理论与实践结合，教学与临床互相促进，增加学生学习经典、学习中医的兴趣，培养学生的中医热情和中医思辨能力。（2）加强综合能力：借鉴现代教育技术手段，能更好的讲授理论知识，拓展学习课堂、学习局限。要求授课老师不断加强计算机技能，提高课件制作水平，根据教学环节制作动画，插入图片演示，丰富课堂教学，吸引学生专注学习。另外，口头表达能力，肢体表达能力，文字书写能力等综合能力的加强，有助于提高教学质量，增强教学效果。
参考文献
［1］杨进.温病学［M］.北京：人民卫生出版社，2008：1鄄2.
［2］曾兰，孔明望.《温病学》模拟教学结合问题教学的模式初探［J］.中
国中医药现代远程教育杂志，2014，12(4):97鄄98.
［3］曾兰，孔明望“.课堂教学鄄模拟教学鄄临床实践”温病学教学模式探讨［J］.
中医教育，2014，33(4):23鄄25，65.
刘林收稿日期：（本文编辑：张文娟本文校对：2018鄄07鄄23）
习兴趣。（1）掌握所学知识：通过学生预习、教师讲解、小组讨论、总结引导、传统教学方法与多媒体教学手段相结合，多种教学模式联合运用，语言讲解配合动作演示，学生能够更好的掌握温病理论的学习，巩固所学知识。（2）提高辨证能力：通过收集病案、查阅资料、书写讲稿、小组参与讨论分析、组间辩论，以及课堂老师的讲解，培养学生中医外感热病的辨治能力，提高中医思辨技能，训练中医专业素养。（3）增加学习兴趣：分组管理法应用于教学中，无论是在课堂上，还是在课堂
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容