酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效及护理

DOI:10.3969/j.issn.1005-1678.2017.12.114

酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效及护理

陈伟△，叶慧贞

（浙江省丽水市中心医院 输液室，浙江 丽水 323000）

[摘要] 目的 分析酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效及护理。方法 选取浙江省丽水市中心医院2014年1月～2017年3月收治的96例肾绞痛患者为研究对象，随机分为2组，各48例。对照组进行曲马多和山莨菪碱治疗，实验组治疗方法为酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗，60 mg酮咯酸氨丁三醇肌肉注射，80 mg间苯三酚＋5%葡萄糖溶液，静脉滴注，2组患者均给予相应的护理干预措施，关注心理状态，积极进行交流，做好健康教育工作。比较分析实验组与对照组患者的临床疗效与不良反应。结果 治疗后，实验组治疗有效率为91.67%，显著高于对照组有效率为72.92%（P＜0.05）。实验组不良反应发生率为12.5%，显著低于对照组的45.83%（P＜0.05）。结论酮咯酸氨丁三醇、间苯三酚治疗肾绞痛联合护理干预的疗效较为理想，可显著降低不良反应，安全性高，可有效缓解临床症状。

[关键词] 酮咯酸氨丁三醇；间苯三酚；肾绞痛；护理干预[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A

Curative effect and nursing of ketorolac tromethamine combined with

phloroglucinol in the treatment of renal colic

CHEN Wei△, YE Hui-zhen

(Transfusion Room, Lishui Central Hospital, Lishui 323000, China)

[Abstract] Objective To investigate the curative effect and nursing of ketorolac tromethamine with phloroglucinol in treatment of renal colic. Methods 96 cases of renal colic patients in our hospital from January 2014 to March 2017 as the research object, the control group of tramadol and anisodamine in the treatment of treatment, the treatment method of the experimental group for ketorolac tromethamine with phloroglucinol, ketorolac tromethamine 60 mg ketorolac intramuscular injection, 80 mg phloroglucinol + 5% glucose solution intravenously note that the two groups of patients were given corresponding nursing intervention measures, pay attention to the mental state, and actively carry out exchanges, health education. The clinical efficacy and adverse reactions of the experimental group and the control group were compared and analyzed. Results After treatment, the effective rate of the experimental group was 91.67%, significantly higher than 72.92% of the control group (P＜0.05). The incidence of adverse reactions in the experimental group was 12.5%, which was significantly lower than 45.83% of the control group (P＜0.05). Conclusion The curative effect of ketorolac tromethamine combined withphloroglucinol in treatment of renal colic combined with nursing intervention is ideal, can significantly reduce the adverse reaction, high safety, can effectively alleviate the clinical symptoms.

[Keywords] ketorolac tromethamine; phloroglucinol; renal colic; nursing intervention

在临床治疗中，肾绞痛为一种常见的急诊外科疾病，发病较急，疼痛剧烈，可显著降低患者生活质量，威胁生命健康[1]。为研究分析酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效及护理措施，选取浙江省丽水市中心医院2014年1月～2017年3月收治的96例肾绞痛患者为研究对象，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取浙江省丽水市中心医院2014年1月～2017年3月收治的96例肾绞痛患者为研究对象，随机分为2组各48例。对照组中，男28例，女20例，年龄19～68岁，平均（36.54±11.21）岁；实验组中，男27例，女21例，年龄20～67岁，平均（36.21±11.18）岁。2组一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：对照组进行曲马多和山莨菪碱治

作者简介：陈伟，通信作者，女，本科，护师，研究方向：护理，E-mail：sdbnyzpoo@sina.com。

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疗，100 mg曲马多肌内注射，10 mg山莨菪碱，静脉注射。实验组治疗方法为酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗，60 mg酮咯酸氨丁三醇肌肉注射，80 mg间苯三酚＋5%葡萄糖溶液，静脉滴注，2组患者均给予相应的护理干预措施，关注心理状态，积极进行交流，做好健康教育工作。

1.2.2 护理措施：①患者在治疗过程中，疼痛剧烈，发病突然，易出现焦虑等负面情绪，影响治疗效果，降低患者治疗依从性。护理人员应关注患者心理健康，在患者住院后，详细询问病史，了解患者心理状态，热情接待[2]，展现耐心的护理态度，引导患者心理活动往正方向发展。根据实际情况给予支持和鼓励，建立治疗信心。正确评估患者的心理状态，给予针对性心理疏导建议，缓解负面情绪；②为患者介绍疾病知识和治疗原理，消除患者顾虑，做好心理疏导和健康教育工作；③做好病情观察，记录患者尿量变化及血尿情况，一旦发现异常，立即通知医生进行处理。做好药物护理，注意用药反应及不良反应情况，给予对症处理，用药前仔细进行解释，让患

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论著 临床与药物中国生化药物杂志 2017 年第12期 总第 37 卷

者做好心理准备。应用排石药物后，可告知患者多喝水，进行跑步及跳跃等活动，促进结石排出；④为患者提供安静、舒适的病房环境，认真倾听患者诉求，与患者家属进行交流；⑤加强饮食干预，根据病情和患者病情制定具有针对性的食谱，引导患者形成良好生活习惯，出院给予相应健康指导。

1.2.3 指标比较：观察比较分析实验组与对照组患者的临床疗效与不良反应等临床指标。疗效评价分为：显效，治疗后，疼痛于0.5 h内消失；有效，治疗后，患者1 h内疼痛显著缓解，无需给予其他镇痛药物；无效，经过治疗后，患者在1 h内，疼痛并无缓解，需结合其他药物。1.3 统计学方法 采用SPSS19.0软件对数据进行统计学

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分析，计量资料采用“x±s”表示，予以t检验；计数资料采用率表示，予以χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果对比 治疗后，实验组治疗有效率为91.67%，显著高于对照组的有效率72.92%（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者临床疗效比较

Tab.1 Comparison of clinical efficacy between two groups组别对照组实验组P

例数4848

无效134

显效1821

有效1723

有效率（%）

72.9291.67＜0.05

[4]

[3]

疗效确切，安全性高。在药物治疗的基础上给予肾绞痛患者相应的护理干预措施[9]，普及相关疾病知识，关注患者心理状态，做好饮食干预护理和病情护理，关注患者病情变化，进行药物护理，给予相应对症处理，能够显著提高治疗有效率，帮助患者恢复健康，改善负面情绪，增加治疗信心，保证临床疗效。在本次研究中，实验组治疗有效率为91.67%显著高于对照组有效率为72.92%，实验组不良反应发生率为12.5%显著低于对照组45.83%，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，肾绞痛中进行酮咯酸氨丁三醇、间苯三酚联合护理干预疗效显著，不良反应轻微，复发率低。

综上所述，酮咯酸氨丁三醇、间苯三酚治疗肾绞痛联合护理干预的疗效较为理想，可显著降低不良反应，安全性高，可有效缓解临床症状。参考文献

[1] 章传华，刘双林，陈志强，等.间苯三酚治疗肾绞痛的多中心随机

对照临床研究[J].中华泌尿外科杂志，2015，36（4）：257-260.[2] 李晓锋，叶泽兵，覃海森，等.不同药物组合治疗结石性肾绞痛372

例疗效观察[J].实用医学杂志，2012，28（5）：814-816.

[3] 段政萍，辛代瑜，周涛.酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗难治性

肾绞痛的疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊），2013，4：2007-2009.

[4] 黄亚娟，夏丽君.酮咯酸氨丁三醇不同给药途径用于骨折后疼痛治

疗的疗效观察[J].临床急诊杂志，2015，6：93-94.

[5] 吴杰英，温星桥，方友强，等.酮咯酸联合解痉药物治疗急性结石

性肾绞痛的疗效评估[J].中华腔镜泌尿外科杂志，2012，6（1）：46-48.

[6] 李晓锋，叶泽兵，覃海森，等.不同药物组合治疗结石性肾绞痛372

例疗效观察[J].实用医学杂志，2012，28（5）：814-816.

[7] Oosterlinck W, Philp N H, Charig C, et al. A double-blindsingledosecomparison of intramuscular ketorolac tromethamineandpethidine in the treatment of renal colic [J].J ClinPharmacol,2012,30(4):336-341.

[8] 顾莹，郑天兰，倪婷.阶段性护理在肾绞痛患者中的应用[J].当代护

士（中旬刊），2013，1：30-31.

[9] 刘文威，顾凌，黄兴伟，等.酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗急

性肾绞痛52例疗效观察[J].岭南急诊医学杂志，2014，15（3）：197-198.

2.2 2组患者不良反应发生情况对比 实验组不良反应发生率为12.5%，显著低于对照组45.83%（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者不良反应发生情况比较

Tab.2 Comparison of adverse reactions between two groups组别对照组实验组P

例数4848

肠胃道反应64

排尿不畅30

心悸40

头痛头晕42

面红口干50

发生率（%）45.8312.50＜0.05

3 讨论

近年来，随着人们生活方式的变化，肾绞痛发病率逐年升高[5]，严重降低患者生活质量，影响正常生活。

肾、输尿管受结石刺激，造成平滑肌收缩，引起压力升高，刺激肾内前列腺素合成，扩张肾血管，增加血流量，尿量增加，肾盂、输尿管内压急剧增高产生肾绞痛[6]。肾绞痛临床上较为常见，发病较急，疼痛剧烈，患者易产生焦虑及抑郁等负面情绪。酮咯酸氨丁三醇为临床常用的治疗药物，非甾体类抗炎[7]，可松弛尿路管平滑肌，解除痉挛，起到一定止痛作用。间苯三酚可直接作用于生殖道平滑肌与胃肠道，不具有抗胆碱作用，不良反应发生率较低，临床疗效理想[8]，不会对机体心血管功能产生影响。相关资料显示，酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗肾绞痛

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